自拟消银汤治疗寻常型银屑病(血热证)疗效观察及对外周血T淋巴细胞亚群的影响

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目的:本研究旨在观察自拟消银汤对于寻常型银屑病(血热证)的临床疗效,同时观察自拟消银汤对银屑病患者外周血T淋巴细胞亚群的影响,为中医药治疗银屑病提供更多的临床及实验室证据。方法:按照寻常型银屑病(血热证)纳入标准,选择35例银屑病患者设为治疗组,其中剔除和脱落病例5例,最终治疗组获得有效病例30例,予中药自拟消银汤连续服用4周,治疗前及治疗4周后均进行银屑病皮损面积和严重程度指数(PAS1)评分,评价疗效。治疗组于治疗前和治疗4周后均抽取受试者空腹血,采用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群(CD3+.CD4+.CD8+.CD4+/CD8+),并记录检查结果。同时设立正常对照组20例,为健康志愿者,抽空腹血查上述实验室指标。比较各组间及组内T细胞亚群的变化。结果:①本研究治疗组完成病例30例,其中,痊愈0例,显效4例,有效21例,无效5例,痊愈率为0%,显效率为13.3%,有效率为70%,总有效率为83.3%。治疗组治疗前及治疗后PASI评分比较,差异有统计学意义,治疗后PASI评分明显低于治疗前评分。②正常组和治疗组治疗前实验室指标比较,CD3+. CD8+指标差别无统计学意义(P>0.05),CD4+和CD4/CD8+差别有统计学意义(P<0.05),治疗组的CD4+和CD4/CD8+低于正常对照组。③治疗组治疗前后实验室指标比较,CD3+和CD8+治疗前后比较差别无统计学意义(P>0.05),CD4+和CD4+/CD8+治疗前后差别有统计学意义(P<0.05),治疗后CD4+CD4+/CD8+值均高于治疗前,且各项丁细胞亚群值均恢复到正常范围内。结论:①银屑病患者外周血T细胞亚群中CD4+.CD4+/CD8+值较健康者低,CD3+.CD8+与健康者无明显差异,证实了银屑病患者外周血T细胞亚群异常,细胞免疫功能较正常人低下;经治疗后CD4+、CD4+/CD8+值较治疗前增高.且恢复到正常参考值范围内,表明自拟消银汤不仅可以改善患者临床症状,在实验室方面,可以改善患者的丁淋巴细胞亚群异常,提高机体的细胞免疫功能。
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