2型糖尿病合并骨量异常患者血清网膜素水平及其相互关系的分析

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目的 通过测定2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并骨量异常患者的血清网膜素(omentin-1)水平,探讨T2DM合并骨量异常与血清网膜素的关系,进一步分析T2DM患者骨密度的危险因素,为预防及诊治T2DM合并骨量异常的患者提供依据。方法 选取2018年11月至2019年11月期间,我院内分泌科收治的T2DM患者155例,运用双能X线吸收检测法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)测定受试者腰椎(L1~4)和股骨颈及全髋(Total)的骨密度(bone mineral density,BMD)。按BMD分为骨量正常组(对照组)56例和骨量异常组(包括骨量减低、骨质疏松)(病例组)99例,记录入选者的一般信息、既往疾病史,测定基本生命体征,记录血清网膜素、生化指标(肝脏功能、肾脏功能、血脂、钙、磷)、血糖有关代谢指标、并算出BMI、腰臀比(WHR)、腰高比(WHt R)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等。设定调查表,记录相关指标,整理输入数据,数据的统计分析运用SPSS17.0软件。结果 1两组性别构成差异无统计学意义(P>0.05),骨量异常组平均年龄大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI、FPG、Hb A1c、Fins、合并糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变、糖尿病周围血管病变组间差异有统计学意义(P<0.05);T2DM病程、WHR、WHt R、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C、LDLC、ALP、Ca、P、UA、CR、BUN、吸烟史、饮酒史、合并糖尿病周围神经病变组间差异无统计学意义(P>0.05)。2骨量异常组患者血清omentin-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血清网膜素水平降低,骨量异常的危险性增加2.925倍(P<0.05)。3多因素Logistic回归分析显示,血清网膜素与T2DM患者骨量异常有关联,当血清网膜素<1384ng/L时,T2DM患者发生骨量异常的风险增加了2.005倍。同时年龄、Hb A1c、合并糖尿病周围血管病变与T2DM患者骨量异常有关联(P<0.05)。结论 1T2DM合并骨量异常患者血清网膜素水平降低。2血清网膜素水平与T2DM合并骨量异常有关,随着血清网膜素水平降低,T2DM患者骨量异常的危险性增加。图0幅;表12个;参186篇。
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