目的通过建立应激性心肌病大鼠模型观察心肌组织中溶酶体组织蛋白酶L(cathepsin L)和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)的表达变化,以期探讨两者的表达变化在应激性心肌病的法医学诊断中的意义。方法将25只大鼠随机分为对照组和模型组,模型组15只,对照组10只,对照组不做任何处理。模型组大鼠采用稍作改进的束缚加电击的复合应激方法进行造模。运用放射免疫法测大鼠血清皮质醇的含量,应用免疫组织化学等技术对大鼠心肌组织内cathepsin L和GRP78蛋白的表达变化进行定性和半定量分析。结果1.造模成功,模型组大鼠的血清皮质醇含量明显高于对照组(P<0.05)。2.免疫组化示cathepsin L与GRP78在模型组心肌胞浆阳性着色,模型组大鼠心肌组织cathepsin L与GRP78蛋白表达量明显高于对照组(P<0.001)。结论应激性心肌病大鼠心功能受损,cathepsin L与GRP78表达升高,提示心功能学指标cathepsin L与GRP78有望成为法医中诊断应激性心肌病为心脏性猝死原因的重要辅助指标。