【摘 要】
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目的:探讨分化型甲状腺癌(DTC)再手术的原因,以期减少再手术发生率,并提供临床对策。材料与方法:回顾性分析中国医科大学附属第一医院2011年1月至2015年12月收治的252例DTC再
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目的:探讨分化型甲状腺癌(DTC)再手术的原因,以期减少再手术发生率,并提供临床对策。材料与方法:回顾性分析中国医科大学附属第一医院2011年1月至2015年12月收治的252例DTC再手术病人的临床资料。结果:本组再手术原因有5种:颈侧方淋巴结转移、诊断延误补充根治、残余腺体再发癌变、中央区淋巴结转移和再手术术前临床误诊。颈侧方淋巴结转移91例(36.11%),其中再手术时间<1年者38例(41.75%);诊断延误补充根治58例(23.02%),腺体残癌率25.86%,淋巴结转移发生率36.21%;残余腺体再发癌变54例(21.43%),其中首次手术范围小于腺叶者22例(40.74%);中央区淋巴结转移27例(10.71%),其中初次手术已行中央区清扫者26例,占比96.30%;再手术前临床误诊22例(8.73%),因可疑淋巴结来诊13例,再手术前均无细针穿刺细胞学(FNAC)检查。结论:颈侧方淋巴结转移是DTC病人再手术的最主要原因。术前仔细评估和手术范围的规范性是减少DTC再手术率的关键。
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