【摘 要】
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本实验通过建立双侧下颌升支矢状截骨(bilateral sagittal split ramus osteotomy,BSSRO)固定的三维有限元模型(three dimension finite element model,TDFEM),对各种固定方
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本实验通过建立双侧下颌升支矢状截骨(bilateral sagittal split ramus osteotomy,BSSRO)固定的三维有限元模型(three dimension finite element model,TDFEM),对各种固定方式下近远心骨段的稳定性及髁突和截骨区的应力分布状况进行了分析,并通过动物实验对各种固定方式下截骨创面的组织学愈合情况进行了研究。实验中首先建立正常成人下颌骨和下颌升支矢状劈开并固定后的有限元分析模型,对各种固定方式下应力的分布模式进行对比分析。结果表明:不同固定方式所产生的应力分布模式截然不同;同时对不同固定模式下,近远心骨段间的稳定性进行了生物力学测试,研究表明:坚固内固定(rigid internal fixation,RIF)所产生的稳定性明显优于非坚固内固定(non-rigid internal fixation,NRIF)。在有限元分析和生物力学研究的基础上,通过动物实验对矢状截骨固定后截骨区的骨组织愈合情况进行了观察,结果提示:不同的固定方式由于所产生的稳定骨段能力及应力分布模式不同,对骨愈合的方式、进程有不同的影响。稳定的固定和良好的应力分布能够加快骨的愈合过程,对预防术后并发症的发生有重要意义。下颌升支矢状截骨是正颌外科最常用的下颌截骨方式。长期以来,术后骨性复发和术后的关节功能紊乱等并发症一直是令人困扰的难题。相关的研究表明:与这些并发症相关的因素较多,其中固定方式所产生的近远心骨段之间的稳定性是一个重要的因素。下颌升支矢状截骨后的固定技术历经了非坚固内固定和坚固内固定两个主要阶段。目前,坚固内固定是主流技术,但坚固内固定的固定器材及固定模式种类繁多。虽然各种形式的
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