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第一部分 睡眠呼吸暂停综合征和冠心病的关系 目的 睡眠呼吸暂停综合征与冠心病关系密切，但国内尚缺乏有关的流行病学资料，本研究旨在了解国人冠心病(coronary artery disease，CAD)合并睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome，SAS)的发生率及其相关关系。方法 对2004年10月至2005年3月以胸痛待查或冠心病收入我中心行冠状动脉造影的患者共有233例，216例患者同意并接受了睡眠呼吸监测，抽血化验血脂、尿酸、C-反应蛋白等，对其结果进行分析。结果 冠状动脉造影确诊冠心病164例，其中单支病变41例，双支病变47例，三支病变58例，左主干病变18例；冠状动脉造影确诊冠心病的患者合并睡眠呼吸暂停综合征91例，发生率为55.6％；非冠心病组52例，合并睡眠呼吸暂停综合征23例，发生率为44.2％。冠心病组睡眠呼吸暂停综合征发生率明显高于非冠心病组(P＜0.005)。Logistic回归分析显示校正年龄、吸烟、高血压等因素后，睡眠呼吸暂停指数(AHI)≥20的患者合并冠心病的危险是AHI＜20患者的5.1倍(95％CI 1.1-24.8)。对冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征组与不合并睡眠呼吸暂停综合征组冠脉狭窄的严重程度(冠脉积分)进行比较，虽无明显统计学意义，但是合并睡眠呼吸暂停综合征组冠脉积分有增高趋势。结论 冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征的发生率高，睡眠呼吸暂停综合征是冠心病可能的危险因素。对冠心病患者应进行睡眠呼吸监测，及早发现睡眠呼吸暂停综合征将有利于冠心病的治疗。