【摘 要】
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目的:通过Meta分析评估抗整合素抗体治疗炎症性肠病（Inflammatory bowel disease,IBD）患者的有效性和安全性,为临床应用提供参考依据。方法:检索Cochrane Library、Pub Med、Embase、Web of Science、中国知网、万方等数据库自2000年1月至2021年10月的相关研究,检索语言仅限英文,通过手工检索加以补充,确定符合纳入标准及排除标准
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目的:通过Meta分析评估抗整合素抗体治疗炎症性肠病（Inflammatory bowel disease,IBD）患者的有效性和安全性,为临床应用提供参考依据。方法:检索Cochrane Library、Pub Med、Embase、Web of Science、中国知网、万方等数据库自2000年1月至2021年10月的相关研究,检索语言仅限英文,通过手工检索加以补充,确定符合纳入标准及排除标准的随机对照试验（Randomized controlled trails,RCTs）,并进行筛选、数据提取、质量评估,采用Stata 16.0软件进行统计学分析。结果:本文共纳入15项随机对照试验,共计IBD患者6033例,CD患者3830例,UC患者2203例。Meta分析结果示:1.有效性:（1）CD诱导期:抗整合素抗体治疗CD的临床反应率（RR=1.33,95%CI:1.22～1.46,P＜0.001）和临床缓解率（RR=1.46,95%CI:1.27～1.68,P＜0.001）均优于安慰剂组,且抗整合素抗体对既往TNF-α拮抗剂治疗失败的CD临床缓解率优于安慰剂组。（2）CD维持期:抗整合素抗体治疗CD的长期临床反应率（RR=2.19,95%CI:1.22～3.95,P=0.009）和临床缓解率（RR=1.64,95%CI:1.24～2.16,P=0.001）均优于安慰剂组。（3）UC诱导期:抗整合素抗体治疗UC的临床反应率（RR=1.61,95%CI:1.38～1.87,P＜0.001）、临床缓解率（RR=2.55,95%CI:1.80～3.62,P＜0.001）和粘膜愈合率（RR=1.49,95%CI:1.22～1.82,P＜0.001）均优于安慰剂组,且抗整合素抗体对既往TNF-α拮抗剂治疗失败的UC临床缓解率优于安慰剂组。（4）UC维持期:抗整合素抗体治疗UC的长期临床反应率（RR=2.16,95%CI:1.64～2.84,P＜0.001）、临床缓解率（RR=2.43,95%CI:1.73～3.41,P＜0.001）和粘膜愈合率（RR=2.47,95%CI:1.83～3.34,P＜0.001）均优于安慰剂组。2.安全性:在诱导期及维持期,抗整合素抗体组与安慰剂组治疗CD和UC的不良反应率差异均无统计学意义。结论:抗整合素抗体在诱导和维持CD和UC的缓解方面优于安慰剂,并能有效的促进UC粘膜的愈合;对于既往TNF-α拮抗剂治疗失败的CD和UC患者,抗整合素抗体具有良好的疗效;安全性方面,抗整合素抗体组与安慰剂组的不良反应率相似。
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