目的特应性皮炎(Atopic Dermatitis AD)是一种具有遗传易感性的,反复发作的慢性炎症性皮肤病。其病因和发病机制尚未完全阐明,目前关于特应性皮炎发病机制的相关研究主要集中在遗传、环境、免疫等方面,其中免疫紊乱是其发病的主要环节。辅助性T细胞17(T helper17 cells Th17细胞)是一种与免疫功能紊乱高度相关的辅助性T细胞,其主要效应因子白介素17(Interleukin-17IL-17)能诱导多种细胞因子参与炎症反应。研究发现Th17细胞在特应性皮炎小鼠模型皮损中高度表达,但Th17细胞和IL-17在特应性皮炎发病机制中的作用尚不清楚。目前关于特应性皮炎Th17细胞、IL-17表达的临床病例对照研究很多,但结果存在差异。本文运用meta分析的方法,纳入多个关于特应性皮炎患者Th17细胞表达水平以及IL-17表达水平的临床病例对照研究,全面系统地探讨特应性皮炎与Th17细胞、IL-17表达的关系。方法运用机算机检索万方数据库、中国知网数据库、Pub Med、web of science、Wiley Online Library等中英文电子数据库,同时采用手工检索图书馆馆藏书目,尽可能多的获得相关文献,应用End Note文献管理软件对检索得到的文献进行分类整理,排除重复文献,筛选出关于特应性皮炎患者外周血Th17细胞表达水平以及血清中IL-17表达水平的临床病例对照研究。制定严格的文献纳入排除标准,采用Newcastle-Ottawa质量评价量表(NOS量表),由2名研究员独立评估文献的质量,得分有争议时由第3位研究员仲裁,纳入得分大于等于5分的高质量文献。制定详细规范的研究特征数据表,由2名研究员进行提取和交叉核对。采用Review Manager 5.3软件对纳入的研究结果进行meta分析,同时分析研究结果间异质性来源,并对纳入研究进行发表偏倚风险评估。结果纳入的临床病例对照研究共计13组,其中特应性皮炎患者968例,健康人群506例。关于特应性皮炎患者外周血Th17细胞表达水平的研究有6组,共计特应性皮炎患者334例,健康人群179例;结果显示特应性皮炎患者外周血Th17细胞表达水平较健康人群高,差异有统计学意义(1.01[0.46 1.56]);按照各研究间观察指标、地区、病情评估结果的不同,运用亚组分析及敏感性分析的方法寻找异质性来源,结果显示由于各研究间病情评估结果不同,Th17细胞表达水平存在差异;各研究间观察指标与地区差异可能不是异质性来源,还需要更多相关研究进一步证实。关于特应性皮炎患者血清中IL-17表达水平的研究有9组,共计特应性皮炎患者778例,健康人群397例;结果显示特应性皮炎患者血清中IL-17水平较健康人群高,差异有统计学意义(3.35[2.08 4.63]);按照各研究间诊断标准、年龄、病情评估结果的不同,运用亚组分析及敏感性分析的方法寻找异质性来源,结果显示由于各研究间特应性皮炎患者病情评估结果不同、年龄不同,IL-17的表达水平存在差异;各研究间诊断标准不同不是异质性主要来源。结论特应性皮炎患者较健康人群Th17细胞、IL-17表达水平升高,患者病情评估结果是影响其表达水平的主要因素,由此推论,Th17细胞、IL-17表达水平可能与特应性皮炎病情严重程度有关。