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目的:观察双肺弥漫性病变患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中KL-6、IL-35的变化;研究KL-6、IL-35在间质性肺疾病中的表达及临床意义;探讨KL-6、IL-35在间质性肺疾病中的应用价值。方法:收集2017年10月至2019年10月我院收治的影像学表现为双肺弥漫病变且行支气管镜检查的患者94例。将患者分为肺炎组18例(经治疗后临床症状及影像学好转),ILD组60例,肺癌组16例(病理证实)。将ILD组患者分为:IIP组25例:其中IPF13例,IPAF8例,其他少见IIP4例;CTD-ILD组30例:SS-ILD 5例,RA-ILD 8例,PM或DM 10例,未明确类型7例;肉芽肿性ILD组:结节病3例(病理证实);其他少见ILD组:尘肺:2例。测定肺炎组、ILD组、肺癌组患者BALF中KL-6、IL-35的数值,研究各组患者KL-6、IL-35变化与肺功能各项指标、肺部CT评分、氧合指数、6分钟步行的相关关系,探讨KL-6、IL-35在间质性肺疾病中的应用价值。结果:1.IIP、CTD-ILD组BALF中KL-6、IL-35数值均高于肺炎组和肺癌组:IIP组、CTD-ILD组中KL-6与肺炎组相比,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.000);IIP组中IL-35与肺炎组相比,差异有统计意义(P=0.049);IIP组、CTD-ILD组中KL-6、IL-35与肺癌组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。2.CTD-ILD、IIP组、IPF组BALF中KL-6、IL-35与所测指标的相关性分析:2.1 CTD-ILD组中BALF中KL-6与CT评分呈正相关(r=0.515,P=0.004)、与氧合指数呈负相关(r=-0.365,P=0.047)、与FVC%predicted呈负相关(r=-0.548,P=0.008)、与FEV1%predicted呈负相关(r=-0.433,P=0.044)、与TLC%predicted呈负相关(r=-0.559,P=0.007)、与DLco%predicted呈负相关(r=-0.559,P=0.007)。2.2 CTD-ILD组中BALF中IL-35与CT评分呈正相关(r=0.476,P=0.008)、与FVC%predicted呈负相关(r=-0.482,P=0.023)、与TLC%predicted呈负相关(r=-0.426,P=0.048)、与DLco%predicted呈负相关(r=-0.459,P=0.032)。2.3 IIP组中BALF中KL-6与CT评分呈正相关(r=0.618,P=0.001)、与氧合指数呈负相关(r=-0.467,P=0.019)、与FVC%predicted呈负相关(r=-0.540,P=0.006)、与FEV1%predicted呈负相关(r=-0.613,P=0.001)、与TLC%predicted呈负相关(r=-0.424,P=0.049)、与DLco%predicted呈负相关(r=-0.608,P=0.003)。2.4 IIP组中BALF中IL-35与CT评分呈正相关(r=0.586,P=0.002)、与FVC%predicted呈负相关(r=-0.454,P=0.026)、与FEV1%predicted呈负相关(r=-0.488,P=0.016)、与DLco%predicted呈负相关(r=-0.488,P=0.016)。2.5 IPF组中BALF中KL-6与CT评分呈正相关(r=0.562,P=0.046)、与FVC%predicted呈负相关(r=-0.611,P=0.027)、与FEV1%predicted呈负相关(r=-0.623,P=0.023)、与DLco%predicted呈负相关(r=-0.640,P=0.034)。2.6 IPF组中BALF中IL-35与CT评分呈正相关(r=0.655,P=0.015)、与FVC%predicted呈负相关(r=-0.602,P=0.029)、与FEV1%predicted呈负相关(r=-0.557,P=0.048)、与DLco%predicted呈负相关(r=-0.671,P=0.024)。结论:1.支气管肺泡灌洗液中KL-6、IL-35对间质性肺疾病有一定的诊断意义。2.支气管肺泡灌洗液中KL-6、IL-35水平可动态评估间质性肺疾病的严重程度。