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背景:偏头痛患者常抱怨头痛发作后自己的记忆力减退、反应变慢,关于偏头痛与认知功能减退的研究众多但结论不一致。偏头痛患者存在畏光、畏声的现象,关于偏头痛患者对光刺激的反应的研究较多,但关于偏头痛患者的多感官视听整合的研究目前还无报道。有报道称小部分紧张型头痛患者同样存在畏光畏声现象,本实验对偏头痛及紧张型头痛患者对周围视听觉刺激诱发的视听整合情况进行行为学研究,同时应用相关认知功能量表检测偏头痛患者及紧张型头痛患者的认知功能情况。
方法:应用presentation软件编辑刺激程序为21名偏头痛患者、18名紧张型头痛患者及21名健康对照者提供A、V、AV、V50A、A50V、V100A、A100V、V150A及A150V共9种周围视听觉刺激并记录相应的反应结果,分别计算各组在各种类型刺激下的反应正确率及反应时间,并应用反应时间的累积分布函数计算的race-model模式评估视听整合情况。应用MMSE、MoCA等量表测试偏头痛患者、紧张型头痛患者及健康对照者的认知功能情况。
结果:MMSE及MoCA测试的得分偏头痛组、紧张型头痛组及健康对照组间不存在统计学差异。偏头痛组、紧张型头痛组及健康对照组对A、V、A50V及A100V刺激的反应正确率组间比较不存在统计学差异,对AV、V50A、V100A、V150A及A150V刺激的反应正确率偏头痛组显著高于紧张型头痛组及健康对照组。偏头痛组、紧张型头痛组及健康对照组对A、V、AV、V50A、V100A、V150A、A50V、A100V、A150V刺激的平均反应时间不存在统计学差异。在AV、V50A、及A50V三种刺激下,偏头痛组较紧张型头痛组及健康对照组显示出更早的显著视听整合的整合时间点、更广泛的整合时间窗及更早的达峰时间,紧张型头痛组次之,在其他类型刺激下三组均无显著的视听整合。在AV、V50A、及A50V三种刺激下偏头痛组与紧张型头痛组及健康对照组的race-model曲线下面积均为正值,偏头痛组曲线下面积显著大于健康对照组,紧张型头痛组居中。在V100A刺激下偏头痛组及紧张性头痛组的race-model曲线下面积均为正值,而健康对照组为负值。在V150A、A100V及A150V三种类型刺激下,偏头痛组与紧张型头痛组及健康对照组曲线下面积均为负值,偏头痛组曲线下面积最小,紧张型头痛组次之。
结论:
1.偏头痛患者及紧张型头痛患者不存在认知功能损害。
2.偏头痛患者及紧张型头痛患者具有更强视听整合能力并存在对试听整合抑制的减弱。
3.支持偏头痛与紧张型头痛可能不是两个独立的疾病而是一个连续的疾病谱。