【摘 要】
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目的:探究衰弱指数对慢性心力衰竭（Chronic heart failure,CHF）患者预后的临床价值。方法:采用回顾性队列研究,本研究共收集2020年6月-2020年12月期间就诊于我院的慢性心衰患者462例,排除失访患者15例后,共计447例患者纳入本研究。通过我院电子病例系统收集患者的相关临床资料、实验室相关资料等,并电话随访患者1年内死亡及再住院情况,主要终点事件为患者的全因死亡,次要终
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目的:探究衰弱指数对慢性心力衰竭（Chronic heart failure,CHF）患者预后的临床价值。方法:采用回顾性队列研究,本研究共收集2020年6月-2020年12月期间就诊于我院的慢性心衰患者462例,排除失访患者15例后,共计447例患者纳入本研究。通过我院电子病例系统收集患者的相关临床资料、实验室相关资料等,并电话随访患者1年内死亡及再住院情况,主要终点事件为患者的全因死亡,次要终点事件为再入院。根据Rockwood衰弱指数量表评分将CHF患者分为衰弱组（n=287）与非衰弱组（n=160）。采用SPSS25.0统计学软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差来表示,组间比较采用t检验,计数资料采用卡方检验,采用单因素及多因素COX比例风险模型分析衰弱对CHF患者预后的相关性,P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.患者再入院危险因素的单因素COX回归分析发现,年龄、衰弱、血红蛋白指标差异具有统计学意义。2.患者再入院危险因素的多因素COX回归分析发现衰弱（HR=1.498,95%CI:1.096-2.048,P=0.011）可作为评估CHF患者再入院的危险因素。3.患者死亡危险因素的单因素COX回归分析发现,年龄、收缩压、日常生活能力（Activities of daily living,ADL）评分、压疮风险因素评估、糖尿病、跌倒坠床危险因素评估、体重指数（Body mass index,BMI）、心功能分级、衰弱、N末端前体脑利钠肽（N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-pro BNP）、白细胞介素-6、血浆D二聚体等指标差异具有统计学意义。4.患者死亡危险因素的多因素COX回归分析发现衰弱（HR=2.121,95%CI:1.187-3.787,P=0.011）可作为评估CHF患者死亡的危险因素。5.Person相关分析结果表明,年龄与衰弱指数具有显著的正相关性,随着年龄的增长,衰弱指数呈增长趋势（r=0.656,P＜0.001）。6.生存曲线采用Kaplan-Meier的方法,通过Log-rank进行比较两组之间的差异,以P＜0.05为差异有统计学意义。结论:衰弱指数可作为CHF患者1年内再入院及死亡的评估指标,对慢性心衰患者的评估具有一定的预后价值,是慢性心衰患者的全因死亡及再入院的危险因素。
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