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目的:应用经胸多普勒超声心动图研究小剂量去甲肾上腺素和麻黄碱对全身麻醉诱导期患者血流动力学的影响。方法:2021年7月—2021年9月在河北医科大学附属第二医院行择期神经外科手术患者50例,采用随机对照试验,将50例患者随机分为2组,分别为去甲肾上腺素组（NE组）和麻黄碱组（E组）,每组25例患者,两组采用相同的麻醉诱导方案[咪达唑仑（0.04mg/kg）,丙泊酚（2mg/kg）,舒芬太尼（0.4μg/kg）,顺式阿曲库铵（0.2mg/kg）,麻醉深度（BIS）维持在40～60之间。麻醉诱导后,行气管插管术前,出现低血压即平均动脉压（MAP）下降超过诱导前的20%,则给予去甲肾上腺素（0.1μg/kg）或者麻黄碱（0.1mg/kg）。麻醉诱导前5分钟（T1）、低血压时（T2）和给予去甲肾上腺素或麻黄碱2分钟后（T3）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、每搏量（SV）、心输出量（CO）、心指数（CI）和外周血管阻力（SVR）为观察指标。通过有创动脉监测获得SBP、DBP、MAP。经胸多普勒超声心动图测得左室长轴切面和心尖部五腔心切面的图像,相对应测量左室流出道（LVOT）的内径（D）及主动脉血流的速度时间积分（VTI）,计算三个心动周期指标的平均值,最后通过公式SV=π×VTI×（D/2）~2得到SV。通过公式CO=SV×HR、CI=CO/BSA和SVR=（MAP-CVP）/CO×80计算得到CO、CI和SVR。其中HR可由超声诊断仪连接心电图获得。结果:1.NE组和E组患者的一般临床资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2.T1时间点,NE组SBP为145.7±14.8mm Hg,DBP为81.7±8.7mm Hg,MAP为105.1±8.2mm Hg,HR为76.6±12.6bpm,SV为91.4±19.7ml,CO为7.0±2.1L/min,CI为3.8±1.2L/min/m~2,SVR为1284.8±352.5dys·s·cm-5;E组SBP为140.5±22.6mm Hg,DBP为77.4±13.2mm Hg,MAP为99.0±14.8mm Hg,HR为71.4±8.8bpm,SV为83.9±23ml,CO为6.0±1.9L/min,CI为3.15（1.5）L/min/m~2,SVR为1428.4±459.7dys·s·cm-5;两组在T1时间点的血流动力学指标组间比较无显著性差异（P＞0.05）。3.T2时间点,NE组SBP为105.5±13.7mm Hg,DBP为60.5±11.6mm Hg,MAP为73.9±12.0mm Hg,HR为69.8±11.5bpm,SV为68.0（21）ml,CO为4.4（1.6）L/min,CI为2.4（0.6）L/min/m~2,SVR为1295.8±364.4dys·s·cm-5;E组SBP为105.5±13.7mm Hg,DBP为56.5±13.6mm Hg,MAP为69.9±13.1mm Hg,HR为64.2±7.3bpm,SV为67.6±22.2ml,CO为4.1（1.7）L/min,CI为2.2（0.9）L/min/m~2,SVR为1410.9±454.5dys·s·cm-5。两组在T2时间点的血流动力学指标组间比较无显著性差异（P＞0.05）。与T1时间点比较,NE组和E组的SBP、DBP、MAP、HR、SV、CO和CI均显著下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）,SVR无明显变化,无统计学差异（P＞0.05）。4.T3时间点,NE组的SBP为126.7±12.0mm Hg,DBP为76.4±6.1mm Hg,MAP为90.2±7.7mm Hg,HR为60.0±9.5bpm,SV为76.4±17.1ml,CO为4.1（1.8）L/min,CI为2.3（1.1）L/min/m~2,SVR为1692.1±473.51dys·s·cm-5;E组的SBP为122.2±10.1mm Hg,DBP为66.9±15.0mm Hg,MAP为85.4±13.0mm Hg,HR为68.9±9.5bpm,SV为79.8±18.3ml,CO为5.2±1.3L/min,CI为2.9±0.8L/min/m~2,SVR为1425.0±497.5dys·s·cm-5。两组在T3时间点的血流动力学指标组间比较无显著性差异（P＞0.05）。与T2时间点比较,NE组的SBP、DBP、MAP、SV和SVR显著增加,差异具有统计学意义（P＜0.05）;HR下降,差异具有统计学意（P＜0.05）;CO和CI无明显变化,无统计学差异（P＞0.05）。E组的SBP、DBP、MAP、SV、HR、CO和CI均显著增加,差异具有统计学意义（P＜0.05）;SVR无明显变化,无统计学差异（P＞0.05）。结论:纠正目前常用麻醉药配方造成的麻醉诱导后的低血压,更倾向于使用麻黄碱。