河南封丘县中医院药品库存管理研究

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封丘县中医院前身为城关卫生院,始建于1950年,1985年改名为封丘县中医院。经过近二十年的发展,现已成为一所以中西医结合为特色的,集医疗、防疫、保健、教学为一体的二级甲等医院。封丘县中医院以突出中医药特色为发展方向,强化中医药珍疗特色,其中风科被评为新乡市十佳重点中医专科,并列入了河南省中医脑病协作专科。为规范药品管理,医院实行集中招标采购制度,不断的进行与完善“药品材料购销管理制度”,杜绝“吃回扣”等现象,严抓药品采购环节的管理。2012年全年医院实现医疗业务收入1347万元,同比增长29.03%。其中,药品收入626万元,医疗收入721万元,中药收入占比38.02%。药品收入,尤其是中药收入所占比重还有进一步增加的趋势。而医院只对药品采购环节的管理改善并不能满足医院未来的发展,药品库存管理方面的问题逐渐显现出来。例如,医院传统的药品管理流程已经老化,信息技术应用程度低,药品库存账物不符,牛鞭效应以及管理人员没有降低库存成本的意识等。随着2011年封丘县中医院完成搬迁工作之后,医院药品积压问题日益严重。大量药品积压在药品仓库中,不仅占用了医院大量的流动资金,影响医院资金正常的周转,而且耗费了过多的人力、物力、财力资源进行仓库的管理和养护工作,严重制约了封丘县中医院的经营与发展。在我国医疗卫生事业改革之际,随着国家强制执行GSP《药品经营质量管理规范》,对医院库房的要求越来越高,医院必须投入大量的资金来储备积压的药品,封丘县中医院已经意识到传统的药品库存管理模式的弊端。要想实现医院经营效益的快速提高,医院必须改革现有的药品库存管理方式。在保证临床供药和医院正常运行的前提下,选择一种更加高效合理的药品库存管理方式,提高药品管理的效益,降低药品的储备成本,盘活医院的流动资金。本文就是基于以上观点,在纵观国内外库存管理的现状的基础上,针对我国医院的基本概况,深入分析了河南封丘县中医院传统药品库存管理现状,剖析了现有药品流程和模式,结合药品库存管理的基本理论和方法,揭示了封丘县中医院药品现有库存管理模式存在的问题有药品在医院内部流通环节过于繁杂,引起了一系列问题、医院药品流通业务流程老化、占用大量的流动资金和物流空间、产生“牛鞭效应”、药品库存“账物不符”等,并指出造成这些问题的主要原因有医院应用网上采购平台的不合理、药品采购计划不周、药库管理人员素质低下、医院信息技术没有充分应用等。在以上分析问题和原因基础之上,本文对封丘县中医院的药品库存管理模式进行了构建。为了库存管理模式的构建能够得到医院人员的普遍认可和接受,在构建库存管理模式前,本作者针对药剂科人员对库存管理的认知情况及模式构建具体项目的实施情况进行了问卷调查,得出了可行的结论和重点实施的项目;本文首先确定了模式构建的整体思路,提出了模式构建的前提和原则,即业务流程优化和局部的零库存;依照这种思路,在涉及到具体的库存控制时,本文又从如何改善药品库存管理的具体的流程和缺药问题产生时该采取怎样的措施两个方面辅助新的库存管理模式;同时,为了保证该模式在封丘县中医院的顺利实施,本文又提出了三个方面的建议,即成立药事管理委员会,建立药品供应商的遴选和评价体系、加强财务管理,提高财务分析水平和建立动态监测机制,对药品实时监控。最后,在构建完成的基础上,结合医院的具体情况,本文对实施新的库存模式后对医院产出的效果进行了分析,即库存模式的实施将减少库存积压的资金、实现药品采购和临床供应的无缝对接、独立核算相关费用、减员增效,减存增效、保证药品质量以及从社会角度来看的减少卫生资源的浪费,验资构建的库存管理模式的有效性。
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