目的:对疑诊冠状动脉微血管疾病（coronary microvascular disease,CMVD）的患者进行¹³N-NH3 PET心肌灌注显像（myocardial perfusion imaging MPI）检查,并对心肌血流量（myocardial blood flow MBF）和冠状动脉血流储备（coronary flow reserve,CFR）进行定量分析,根据心肌血流灌注评估冠脉微循环情况并明确诊断。方法:纳入2018年12月至2019年12月间住院的有心肌缺血症状、行冠状动脉造影或冠状动脉CTA后明确没有阻塞性冠状动脉血管疾病的患者20例,行静息+药物负荷¹³N-NH3 PET MPI,通过西门子自带的MBF程序计算PET的绝对定量指标（MBF和CFR）。结合获得的信息,参考COVADIS制定的冠状动脉微血管功能障碍相关的微血管性心绞痛诊断标准对患者进行诊断,并将患者分为CMVD组和非CMVD组,根据不同的发病机制对CMVD组进行分型,同时对患者进行同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、高敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）检测。对患者一般资料和易患因素进行统计分析,并对hs-CRP、Hcy与静息MBF、负荷MBF及CFR进行相关性分析,探讨易发冠脉微血管病变因素。统计学分析采用SPSS20.0软件进行,相关性分析采用Pearson相关分析。结果:入组的20例患者中,CMVD组患者16人（1型CMVD患者8人,2型CMVD患者3人,3型CMVD患者5人）,非CMVD组患者4人。患者年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、总胆固醇（TC）水平、甘油三酯（TG）水平、hs-CRP及Hcy水平在CMVD组与非CMVD组间、CMVD组各亚型间差异均无统计学意义（P>0.05）。血流定量数据（静息、负荷左室整体MBF平均值,左室整体CFR平均值）在CMVD组（静息MBF平均值:0.83±0.17;负荷MBF平均值:1.67±0.38;CFR平均值:2.06±0.17）和非CMVD组（静息MBF平均值:1.10±0.15;负荷MBF平均值:2.26±0.29;CFR平均值:2.56±0.09）间差异具有统计学意义（P<0.05）,在不同分型CMVD患者间比较,1型CMVD患者的血流定量数据（静息MBF平均值:0.94±0.09;负荷MBF平均值:1.94±0.20;CFR平均值:2.16±0.17）均高于2型CMVD患者（静息MBF平均值:0.67±0.15;负荷MBF平均值:1.29±0.35;CFR平均值:1.95±0.08）和3型CMVD患者（静息MBF平均值:0.75±0.17;负荷MBF平均值:1.49±0.35;CFR平均值:1.96±0.11）,差异具有统计学意义（P<0.05）,2型和3型CMVD患者间差异无统计学意义（P>0.05）。血流定量数据与hs-CRP、Hcy的相关分析结果发现:在CMVD组静息MBF（r=-0.626,P=0.010）、负荷MBF（r=-0.566,P=0.022）、CFR（r=-0.525,P=0.037）与hs-CRP呈负相关,静息MBF（r=-0.660,P=0.003）、负荷MBF（r=-0.556,P=0.028）与Hcy呈负相关。在非CMVD组中仅发现静息MBF（r=-0.952,P=0.048）与Hcy呈负相关。结论:PET MPI心肌血流定量技术可以对冠状动脉微血管功能进行评估,为CMVD的诊断提供依据,同时验证了这项技术在CMVD患者中应用的可行性、安全性和准确性。