流感嗜血杆菌抗菌药物耐药性的临床分析

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目的通过分析江西省儿童医院2015年11月~2017年11月住院的下呼吸道感染患儿痰标本中流感嗜血杆菌的分离率及抗菌药物的敏感情况,旨在对临床流感嗜血杆菌感染的患儿制定更合理的临床治疗方案提供指导。方法回顾性分析江西省儿童医院2015年11月~2017年11月下呼吸道感染的住院患儿的痰标本780例。收集和整理这些患儿的临床资料(包括性别、年龄、病程等)及痰标本的流感嗜血杆菌的耐药情况。患儿的合格痰标本经培养、药敏试验,进行流感嗜血杆菌的分离培养及鉴定。药敏试验遵照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)M100-S26文件判读结果。应用SPSS17.0统计软件对相关数据进行分析,计数资料使用百分率表示,P<0.05为差异有统计学意义。结果痰标本中共分离到流感嗜血杆菌110株,检出率为14.1%(110/780),在检出的细菌中位列首位,其中男性患儿共分离到75株流感嗜血杆菌,女性患儿分离到35株,检出率分别为15.1%(75/498)及12.4%(35/282),差异无统计学意义(χ=0.132,P=0.719)。流感嗜血杆菌对复方新诺明、氨苄西林、头孢克洛、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢呋辛、四环素的耐药率依次为59.6%、58.5%、30.1%、23.6%、22.5%和5.8%,对亚胺培南、左旋氧氟沙星、头孢噻肟、利福平、阿奇霉素及四环素的敏感率均高于80.0%。结论1.流感嗜血杆菌仍然是儿童下呼吸道感染的首要致病菌;2.大多数抗菌药物对流感嗜血杆菌有良好的抗菌活性,但流感嗜血杆菌对复方新诺明和氨苄西林的耐药率仍较高;3.亚胺培南、左氧氟沙星、头孢噻肟、利福平、阿奇霉素及四环素对流感嗜血杆菌的敏感率较高,临床医师应根据常用抗菌药物的敏感率,选择使用合理的抗菌药物。
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