糖尿病是以血糖升高为主要特征的慢性疾病,随着经济的发展和人民生活方式的改变以及人口的老龄化,其发病率在全世界范围内有逐年增加的趋势,尤其在发展中国家和部分发达国家中,其增加速度更快。糖尿病的发病机制十分复杂,目前认为胰岛素抵抗在2型糖尿病的发病机制中占有重要地位。微量白蛋白尿是早期糖尿病肾病的特征性改变,本文旨在探讨初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗与尿微量白蛋白排泄率之间的关系。选择初诊2型糖尿病患者53例,检测其尿微量白蛋白排泄率、24小时尿蛋白定量,及空腹血糖、空腹胰岛素、血脂、尿酸、糖化血红蛋白等生化指标,计算患者体重指数及胰岛素抵抗指数。根据尿微量白蛋白及24小时尿蛋白定量结果分别分组进行评估,分析各指标之间的相关性,组间数据比较采用t检验,相关性进行Pearson相关分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果显示,尿微量白蛋白排泄率及24小时尿蛋白定量均与空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈显著正相关,差异具有统计学意义(P<0.01)。微量白蛋白尿组甘油三酯、尿酸、体重指数均高于正常白蛋白尿组,且差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。结果提示在2型糖尿病起病初期,胰岛素抵抗与尿微量白蛋白排泄率就具有明显相关性。肥胖以及高甘油三酯、高血尿酸、高胰岛素水平均为微量白蛋白尿的危险因素。