阿帕替尼联合DOS方案在Ⅲ期胃癌新辅助治疗中的运用

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目的:观察口服阿帕替尼片联合静脉输注多西他赛(TXT),奥沙利铂(L-OHP)和口服替吉奥胶囊治疗Ⅲ期胃癌的临床疗效和安全性。方法收集我院2017年2月6日至2019年2月24日在我院胃肠外科收治的ⅢA?ⅢC期胃癌患者78例,分为阿帕替尼联合多西他赛,奥沙利铂(L-OHP)和tigiob组(实验组40例)和多西他赛和tigiob与奥沙利铂(对照组38例)。所有患者都完成了一个周期或更多的新辅助化疗,直到疾病进展或发生了无法忍受的不良反应。比较和分析了化疗后的临床疗效,新辅助化疗的不良反应以及新辅助化疗的手术效果。结果:实验组的客观缓解率(0RR)为60.0%,高于对照组的36.8%。差异具有统计学意义(P=0.04<0.05);骨髓抑制,恶心,腹泻,肝功能异常和皮肤比较了主要不良反应如过敏的发生率。实验组骨髓抑制的发生率低于对照组(P=0.04<0.05)。实验组皮肤过敏的发生率高于对照组(P=0.02<0.05)。差异具有统计学意义。意义。余差异无统计学意义。新辅助化疗后实验组和对照组的根治性切除率分别为82.5%和60.5%,差异有统计学意义(P=0.03<0.05)。实验组术后淋巴结阳性率低于对照组。差异具有统计学意义(P=0.015<0.05);主要并发症为吻合口瘘,吻合口阻塞,贫血,梗阻性黄疸等。两组并发症发生率并不存在任何明显的差别,经过统计学检验后发现没有差异没有统计学意义(P>0.05)。两组患者在进行过化学治疗之后,他们的生活质量不存在明显的差别(P>0.05)。结论:阿帕替尼联合多西他赛(TXT),奥沙利铂(L-OHP)和替吉宾比多西他赛(TXT)和奥沙利铂(L-OHP)效果更良好,可以减少肿瘤体积,提高III期胃癌的根治性手术切除率,降低术后淋巴结转移的阳性率,不良反应与阿帕替尼联合多西他赛(TXT)和一起使用与仅多西紫杉醇(TXT)和奥沙利铂(L-OHP)和噻氯铂相比,他利铂(L-OHP)组的耐受性较低,值得进一步的临床研究和应用。
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