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目的:通过建立重型颅脑损伤大鼠模型,观察神经细胞凋亡情况,神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素(interleukin,IL)-6含量的改变,探讨甲状腺素对重型颅脑损伤大鼠神经组织修复的干预作用。方法:采用随机数字表法将108只SD雄性大鼠随机分为6组(18只/组):正常对照组、假手术组、模型非用药组、左甲状腺素钠片低剂量组、左甲状腺素钠片中剂量组、左甲状腺素钠片高剂量组。造模成功后6h对大鼠行神经功能缺损评分,分别给各用药组大鼠2ml灌胃,每天一次;正常对照组、假手术组、模型非用药组大鼠用等量生理盐水于相同时间灌胃,每天一次。各组分别在灌胃后第24h、72h、168h三个时间段取材,每个时间段每组随机取6只大鼠。取材时先于心脏采血4?m L,分别用NSE、IL-6ELISA试剂盒检测NSE、IL-6;再经内固定后断头取脑,做成切片,用TUNEL试剂盒检测神经细胞凋亡,余切片用HE染色观察脑组织的病理变化。结果:(1)模型非用药组及各用药组大鼠的神经功能缺损评分值都大于2分。模型非用药组与假手术组比较,神经功能缺损评分明显升高(P<0.05);左甲状腺素钠片中剂量组在168h的神经功能缺损评分明显低于模型非用药组(P<0.05);左甲状腺素钠片高剂量组在72h、168h的神经功能缺损评分明显低于模型非用药组(P<0.05)。(2)病理切片显示正常组、假手术组大鼠大脑皮质细胞排列均匀,胞核呈蓝色、且轮廓清楚,未看到神经元变性坏死及炎症细胞的浸润,组织未见明显的水肿。模型非用药组、左甲状腺素钠片低剂量组大鼠大脑皮质可看到细胞排列紊乱,大量细胞核固缩、炎症细胞浸润,可见明显的组织细胞水肿及神经元坏死。左甲状腺素钠片中、高剂量组大鼠大脑皮质可见少量的细胞核固缩、炎症细胞浸润,部分细胞水肿。(3)重型颅脑损伤大鼠伤后出现明显的神经细胞凋亡(P<0.05),这种凋亡持续至168h。左甲状腺素钠片中、高剂量组大鼠的神经细胞凋亡在伤后24h即明显减少(P<0.05),左甲状腺素钠片低剂量组大鼠的神经细胞凋亡在168h才开始明显减少(P<0.05)。左甲状腺素钠片中剂量组与高剂量组在168h相比较,高剂量组的神经细胞凋亡减少的更明显(P<0.05)。(4)大鼠血清NSE的含量在重型颅脑损伤后24h即明显升高(P<0.05),一直持续至168h。左甲状腺素钠片中、高剂量组大鼠的NSE含量在72h开始明显降低(P<0.05)。(5)大鼠血清IL-6的含量在重型颅脑损伤后24h即明显升高(P<0.05),一直持续至168h。左甲状腺素钠片中、高剂量组大鼠的IL-6含量在72h开始明显降低(P<0.05)。结论:甲状腺素可通过降低神经细胞凋亡、抑制NSE及IL-6含量的升高而对重型颅脑损伤大鼠神经组织的修复发挥作用,其修复作用以中、高剂量明显。目的:通过观察重型颅脑损伤大鼠神经细胞凋亡情况,NSE、IL-6含量的变化,探讨淫羊藿对重型颅脑损伤大鼠神经组织修复的干预作用。方法:采用随机数字表法将108只SD雄性大鼠随机分为6组(18只/组):正常对照组、假手术组、模型非用药组、淫羊藿水提取物低剂量组、淫羊藿水提取物中剂量组、淫羊藿水提取物高剂量组。造模成功后6h对大鼠行神经功能缺损评分,分别给各用药组大鼠2ml灌胃,每天一次;正常对照组、假手术组、模型非用药组大鼠用等量生理盐水于相同时间灌胃,每天一次。各组分别在灌胃后第24h、72h、168h三个时间段取材,每个时间段每组随机取6只大鼠。取材时先于心脏采血4?m L,分别用NSE、IL-6ELISA试剂盒检测NSE、IL-6;再经内固定后断头取脑,做成切片,用TUNEL试剂盒检测神经细胞凋亡。结果:(1)模型非用药组及各用药组大鼠的神经功能缺损评分值均大于2分。模型非用药组与假手术组比较,神经功能缺损评分明显升高(P<0.05);淫羊藿水提取物高剂量组在168h的神经功能评分明显低于模型非用药组(P<0.05)。(2)重型颅脑损伤大鼠伤后出现明显的神经细胞凋亡(P<0.05),这种凋亡持续至168h。淫羊藿水提取物中、高剂量组大鼠的神经细胞凋亡在伤后24h即明显减少(P<0.05),淫羊藿水提取物低剂量组大鼠的神经细胞凋亡在168h才开始明显减少(P<0.05)。淫羊藿水提取物中剂量组与低剂量组在168h比较,淫羊藿水提取物中剂量组大鼠的神经细胞凋亡减少的更明显(P<0.05)。(3)大鼠血清NSE的含量在重型颅脑损伤后24h即明显升高(P<0.05),一直持续至168h。淫羊藿水提取物高剂量组大鼠的NSE含量在24h即开始明显降低(P<0.05),且与时间呈正相关;淫羊藿水提取物低剂量、中剂量组大鼠的NSE含量在72h才开始明显降低(P<0.05),且与时间呈正相关。(4)大鼠血清IL-6的含量在重型颅脑损伤后24h即明显升高(P<0.05),一直持续至168h。淫羊藿水提取物高剂量组大鼠的IL-6含量在72h开始明显降低(P<0.05),且与时间呈正比;淫羊藿水提取物中剂量组大鼠的IL-6含量在168h才开始明显降低(P<0.05);虽然淫羊藿水提取物低剂量组大鼠IL-6的浓度与模型非用药组比较,无明显差异(P>0.05),但其含量随着时间的延长呈明显的下降趋势(P<0.05)。结论:淫羊藿可通过降低神经细胞凋亡、抑制NSE及IL-6含量的升高而对重型颅脑损伤大鼠神经组织的修复发挥作用,其修复作用与其浓度及用药时间呈正比。