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目的：近年来，一次法根管治疗术越来越广泛应用于临床。但是，由于根管治疗器械和根管材料等临床应用参差不齐，有着较高的术后急症发生。本文旨在探讨手用ProTaper一次法根管治疗牙髓炎术后急症的临床急症的发生率及影响因素，为该方法的临床应用提供参考。材料和方法：临床上选择诊断为牙髓炎的患牙150例，按治疗方法随机分为三组。A组：38例采用手用ProTaper镍钛锉冠根向预备根管，根管冲洗消毒后，直接行根管充填。B组：37例采用手用ProTaper镍钛锉冠根向预备根管，诊间封药7天，第二次复诊行根管充填。C组：37例采用标准k锉冠根向预备根管，根管冲洗消毒后，直接行根管充填。 D组：38例采用标准k锉冠根向预备根管，诊间封药7天，第二次复诊行根管充填。四组均采用冷牙胶侧压充填法行根管充填。每例病例诊后第1天（24h）、第7天和第15天随访复诊,观察根管治疗术急症发生情况。A、B组为实验组，C、D组为对照组。结果：三组随访病例共145例。A组：病例36例，有4例发生根管治疗术后急症，术后急症发生率11.1%。B组：病例37例，有3例发生根管治疗术后急症，术后急症的发生率8.1%。C组：病例36例，有15例发生根管治疗术后急症，术后急症的发生率为41.7%。D组：病例36，有13例发生术后急症，术后急症发生率36.1%。实验组（A组）术后急症发生率低于对照组（C组）(P<0.05)。实验组（B组）术后急症发生率低于对照组（D组）(P<0.05)。结论：结论1.本次试验中A组结果和C组结果经统计学分析，两组差异有统计学意义（P<0.05），这表明手用ProTper一次法根管治疗牙髓炎可能减少术后急症的发生（见表2）。结论2.本次试验中B组结果和D组结果经统计学分析，两组差异有统计学意义（P<0.05），这表明手用ProTper多次法根管治疗牙髓炎可能减少术后急症的发生。（见表2）。结论3.本次试验中ProTper组（A组和B组）结果和标准K锉组（C组和D组）结果经统计学分析，两组差异有统计学意义（P<0.01），这表明在牙髓炎的根管治疗中采用ProTper可能减少术后急症的发生，由于治疗次数不同，可能要进一步分析。结论4.本次试验中根管充填结果中，超填组结果和另外两组（欠填组和恰填组）结果经统计学分析，两组差异有统计学意义（P<0.01），这表明根管充填物超出根尖孔可能增加根管治疗术后急症的发生。可能要进一步分析。