手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。自1957年由人类肠道病毒导致手足口病报道以来,手足口病已在全世界范围内多次暴发。早期手足口病主要由CoxA16引起,1974年发现EV71也常致手足口病流行,它们是手足口病暴发流行的主要病原。自2008年5月2日卫生部将手足口病定为丙类法定报告传染病以来,手足口病成为全国丙类传染病中发病率及病死率最高的疾病,而且近几年手足口病病例报告数大幅增加,手足口疫情呈明显上升趋势。长春市各级疾病预防控制机构及各定点医院也根据《手足口病预防控制指南》和有关文件要求开展手足口病的诊疗和报告工作。长春市手足口病发病数位居丙类传染病首位,而宽城区手足口发病率在长春市内位居第二。为了解近两年来宽城区手足口病流行状况和特征,掌握其分布规律和流行趋势,本文对宽城区手足口病发病相关情况进行分析,结合本区域的实施情况及防治效果,为制定和完善传染病防治策略和措施提供科学依据。目的本研究拟通过描述宽城区2008年--2009年手足口病在年龄、性别、地区、职业等方面的分布情况,总结该地区的手足口流行特征。结合宽城区实际情况,有针对性的对宽城区手足口病的防治措施提出合理化建议。方法资料来源:研究资料主要来自宽城区疾病预防控制中心2008～2009年手足口病的报告病例,人口学资料来自该区统计局及公安局。本课题主要通过文献研究法了解手足口病病原学、流行病学及国内外的相关情况。然后采用描述性流行病学的方法对宽城区2008～2009年手足口病疫情的变化趋势进行分析。结果(1)手足口病流行有季节性差异,其发病率呈逐年上升趋势通过对2008年及2009年的宽城区手足口病的时间分布调查,可以明显看出手足病发病有季节性差异,主要以夏秋季高发,此时长春市正值雨季,气候闷热,而病毒适合在湿、热环境中生存与传播,所以此季节手足病高发。(2)婴幼儿为手足口病的高发人群,且男性发病率高于女性通过对2009年宽城区手足口病的年龄分布进行分析,2009年宽城区最小的发病年龄是2个月,最大的发病年龄46岁。5岁及5岁以下的幼儿为主要的发病人群,占总发病人数的94.44%。可见5岁及5岁以下的婴幼儿为手足口病的高发人群。且调查显示发病人群中男性儿童发病率较女性儿童高。(3)散居儿童和幼托儿童的手足口病发病率高散居儿童是指3岁以下还没有上幼儿园的孩子,也包括上完幼儿园还不够上小学年龄的孩子。通过对2008年度及2009年度宽城区手足口病的职业分布情况及其相应的构成比调查,可以明显看到2008—2009年度宽城区手足口病主要以散居儿童及幼托儿童为主,占全部病例的93.66%。从而可知散居儿童和幼托儿童是手足口病的高发人群。(4)手足口疫情较高,防控工作任务艰巨根据调查数据可知,宽城区手足口病发病率在长春所管辖区域中排名第二,其中,兰家镇、奋进乡、凯旋、柳影为宽城区手足口高发的区域,而导致宽城区手足口病发病率居高不下的原因主要与其所处的区域及人口年龄分布有关。结论(1)宽城区为长春市手足口病的高发区域,因人口流动大,患者基数较大,手足口病疫情依然较不容乐观。(2)按年龄分布5岁以下儿童是本区手足口病的高发人群,对儿童的健康成长有较大影响,此年龄段儿童的成为手足口病重点防控的对象。在时间分布上,夏秋季节是手足口流行季节,流行的区域比较广泛,所以在此季节应加强手足口病的防范工作。(3)手足口病是一种多发性、常见的传染病,其病原体广泛存在,散居儿童和幼托儿成为此病的高危人群,因此,我们应以这些人群为重点防控的对象,尤其要抓好托幼机构等儿童聚集单位的预防控制工作,防止暴发疫情的发生。(4)在流行季节,应开展深入细致的手足口病的健康宣传教育,将手足口病的防控知识普及到每一位教师、家长、医务人员等有认知能力的人群中。(5)手足口病至今仍无有效的疫苗和特异性治疗手段。因此加强手足口病的监测,准确处置疫情,开展健康教育是控制本病流行的关键。