110例肺血栓栓塞症患者临床特征分析

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目的:回顾性分析肺血栓栓塞症患者临床资料,比较肺血栓栓塞患者合并下肢深静脉血栓与不合并下肢深静脉血栓临床特征的异同,探讨下肢深静脉血栓形成与肺血栓栓塞患者临床特征的关系。方法:收集我院2013年1月1日至2019年11月20日所有住院肺血栓栓塞(PTE)患者资料。根据研究设计,病历资料完整患者110例纳入本研究;按其是否合并下肢深静脉血栓(DVT)分为A组(PTE组合并DVT组)和B组(PTE组不合并DVT组)。对比分析对两组患者一般资料、临床表现、体征,临床风险评估模型,实验室检查、诊治及预后情况。结果:110例肺栓塞患者中,合并下肢深静脉血栓形成者55例,不合并下肢深静脉血栓形成者55例。B组患者基础病中慢性阻塞性肺疾病比例高于A组,差异有统计学意义(P<0.01);高龄、高血压、糖尿病、静脉曲张、手术、长期卧床、脑卒中、心血管疾病、骨折/外伤、活动性恶性肿瘤发生率比较差异无统计学意义。B组患者气促/呼吸困难发生率高于A组,差异有统计学意义(P<0.01),两组间咳嗽、胸闷、胸痛、咯血、晕厥发生率差异无统计学意义。B组患者口唇发绀发生率高于多于A组,差异有统计学意义(P<0.01),两组间呼吸增快、心动过速、肺部啰音、颈静脉充盈、低血压、发热发生率差异无统计学意义。两组患者Padua评分和Caprin评分差异无统计学意义。两组间血气分析改变差异有统计学意义(P<0.05)。两组心电图大致正常的发生率分别为29.1%、23.6%;心电图异常中以ST-T改变最常见;B组患者完全性/不完全性右束支传导阻滞及窦性心动过速发生率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者栓塞部位差异无统计学意义。两组患者在治疗方案差异有统计学意义,但短期预后差异无统计学意义。结论:1、肺血栓栓塞症合并慢性阻塞性肺疾病患者,出现下肢深静脉血栓形成比例较低。2、肺血栓栓塞未合并下肢深静脉血栓形成患者较合并下肢深静脉血栓形成患者更易出现缺氧相关临床表现。3、是否合并下肢深静脉血栓形成不影响肺血栓栓塞的诊断和近期预后。
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