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动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一组称为动脉硬化的血管病中常见且最重要的一种。当动脉粥样硬化斑块(AP)在冠状动脉内形成后,在各种因素作用下或由于自身的不稳定而出现AP破裂、血栓形成和冠状动脉痉挛等因素致急性冠脉供血不足造成急性心肌缺血、损伤、坏死而产生的一系列临床征象,即急性冠状动脉综合征(ACS)。现代中医认为动脉粥样硬化的病因为气虚、血瘀、痰阻、痰瘀互结而成,病机为本虚标实。气虚可导致上述病理产物的出现,所以补气治疗非常重要。生脉散是益气养阴增液的常用方。我们结合现代医学对中药治疗动脉粥样硬化的机理的研究,在生脉散的基础上略加两味中药,通过动物实验来研究其抗动脉粥样硬化的有效性及机理。
目的:通过动物实验研究来探讨自拟生脉散加味方抗动脉粥样硬化的作用及其机理。
方法:采用随机对照的实验方法,观察自拟的生脉散加味方对高胆固醇饲料喂养的家兔动脉粥样硬化形成的影响。观察的指标中包括治疗前后反映血脂水平的血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。反映抗氧化功能的超氧化物歧化酶(SOD)、代表脂质过氧化产物的丙二醛(MDA)。病理切片观察主动脉、冠状动脉粥样硬化斑块的大小。
结果:在本实验研究中,生脉散加味方组与模型组相比,TC下降,SOD升高,TG、MDA低于模型组(P<0.01)。病理观察,生脉散加味方组形成的主动脉粥样斑块的面积小于模型组(P<0.01)。生脉散加味方组在降低TC、MDA方面的作用与洛伐他汀相当,其升高SOD的作用是洛伐他汀所不具有的。
结论:生脉散加味方在动物实验中具有抗动脉粥样硬化的作用。其机制可能是通过降低血清TC、提高SOD抗氧化活性。其抗动脉粥样硬化的作用与洛伐他汀相当。