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目的:观察针药结合治疗周围性面瘫(Peripheral facial paralysis PFP)的临床疗效及其对免疫球蛋白影响,为周围性面瘫治疗方法的优选提供临床根据。方法:全部90例研究对象均为武汉市中西医结合医院住院及门诊就诊病人,根据病史、症状及体症按照贝政平《1200个国内外最新的内科诊断标准》,诊断为周围性面瘫,并按就诊先后顺序,分为针药结合组,单纯针刺组和单纯药物对照组三组,每组各30例。单纯针刺组取穴:风池、翳风、阳白、攒竹、丝竹空、四白、地仓、颊车、颧髂、合谷(对侧)、足三里(对侧),用0.25 mm×40 mm毫针快速进针,均用捻转补法,使其针感传导。针刺方法:发病在7天以内,轻刺不捻转;7天以后,平补平泻。选32号1.5寸的华佗牌不锈钢毫针,快速进针,捻转得气后留针30分钟。留针过程中,每10分钟行针1次。每周针刺6天,休息1天,共治疗4周。单纯药物组:牵正散加减(全蝎、白僵蚕、白附子等),每日一剂分两次服用。针药结合组:单纯针刺+单纯药物组。治疗后观察其临床疗效和治疗组治疗前及治疗一个月后外周血IgG、IgA、IgM的变化。用全自动化学发光免疫分析仪检测周围性面瘫患者外周血清IgG、IgA、IgM的含量。结果:经过一个月治疗后,针药结合组、单纯针刺对照组和单纯药物对照组均有效,总有效率针药结合组与单纯针刺组比较差异有显著性意义(P＜0.05);针药结合组与单纯药物比较差异有非常显著性意义(P＜0.01);而单纯针刺组与单纯药物组比较差异无显著性意义(P＞0.05);提示针药结合组治疗周围性面瘫疗效最佳。血IgG的比较:治疗后3组IgG均明显下降,治疗前后比较均有显著性差异(P＜0.01);治疗后三组比较有显著性差异(P＜0.01)。提示IgG与周围性面瘫的发病密切相关,且针药结合对IgG有一定的调节作用。血IgA的比较:治疗后3组IgA均有所下降,治疗前后比较均有显著性差异(P＜0.05);治疗后三组比较有显著性差异(P＜0.05)。提示IgA与周围性面瘫的发病密切相关,且针药结合对IgA有一定的调节作用。血IgM的比较:治疗后3组IgM均有所下降,治疗前后比较均有显著性差异(P＜0.05);治疗后三组比较有显著性差异(P＜0.05)。提示IgM与周围性面瘫的发病密切相关,且针药结合对IgM有一定的调节作用。结果表明针药结合组治疗周围性面瘫效果明显,经过治疗后,显示治疗组总有效率达86.7%,明显优于对照组(总有效率达66.7%,60.0%);三种方法治疗一个月后机体IgG、IgA、IgM均明显下降,且针药组效果明显。周围性面瘫的发病与免疫球蛋白有关,且针药结合对免疫球蛋白的改变疗效显著。Ⅰ(针药结合组)与Ⅱ(单纯针刺组)、Ⅰ与Ⅲ(单纯药物组)疗效差异有显著性意义(p＜0.05),针刺配合药物组明显优于其他两组。三组治疗前与治疗一个月后IgG、IgA、IgM的差值做三个样本均数间两两比较的t及q检验,Ⅰ与Ⅱ,Ⅰ与Ⅲ比较p＜0.01,Ⅱ与Ⅲ比较P＞0.05。结论:针药结合治疗周围性面瘫疗效确切,并在治疗周围性面瘫及降低免疫球蛋白上,优于单纯针刺组及单纯药物组。针药结合治疗对免疫球蛋白的改变疗效显著。