目的:主要比较电针和盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的疗效;其次评价电针疗法的安全性,以及电针和盆底肌训练疗法的患者接受性。方法:本研究选择于2014年9月-2015年2月前来陕西省中医医院针灸科就诊的女性压力性尿失禁患者38例为研究对象,采用中央随机系统分为2组:电针组为试验组,盆底肌训练组为对照组。试验组针刺穴位取双侧中髎穴、会阳穴,中髎穴用3寸毫针,在第3骶后孔处外上约1cm处进针,向内向下约30~45°角斜刺50~60mm,均匀提插捻转3次,局部出现酸麻胀得气感;会阳穴用3寸毫针稍向外上斜刺50~60mm,均匀提插捻转3次,局部出现酸麻胀得气感;再横向连接SDZ-V型华佗牌电子针疗仪电极于双侧中髎穴和会阳穴的针柄上。电针参数选择连续波,频率50Hz,电流强度1m A~5m A,逐渐增大电流强度以患者耐受为度。隔日一次,每周治疗3次,持续8周,共治疗24次,每次留针约30分钟。对照组盆底肌训练按kegel方法,采取站立、仰卧和坐位等体位进行,排空膀胱、双膝并拢。在康复指导师的指导下进行收缩盆底肌10s,放松10s,重复以上动作,持续15分钟为一次治疗。根据常人一次呼吸时间为6s左右,为方便锻炼采用两次呼吸时间为一次盆底肌收缩的持续时间,亦隔日一回,每周训练3回,每次早、中、晚三次,每次15分钟,持续8周,共治疗24回。两组从第9周到第32周均为随访期,以平均24小时尿失禁次数的减少值、平均24小时漏尿程度的减少值以及严重指数评价表的变化为主要结局指标,其评价时点为第2、4、6、8周;以1小时尿垫试验漏尿量的变化值、患者主观疗效评价为次要结局指标,其评价时点为第8、20、32周;观察两组在各个评价时点的差异,探讨电针和盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的疗效。结果:通过比较平均24h尿失禁次数、平均24h漏尿程度、严重指数、1h尿垫试验漏尿量以及患者主观疗效发现,两组均有效,电针治疗组在各个指标均优于盆底肌训练组;电针组总有效率达94.7%,盆底肌训练组总有效率达68.4%,两组有显著性差异(P〈0.05);两组在治疗过程中均未出现不良反应;研究期间,电针治疗对于初次针灸的患者略有心理障碍,在医师的详细解释后可接受其治疗方法;盆底肌训练组患者较容易接受,对于怀疑其治疗效果的患者,同样会在医师的耐心解释后接受其治疗方法。结论:电针治疗女性压力性尿失禁起效快,近期疗效、远期疗效均优于盆底肌训练组,具有优效性;对于轻度女性压力性尿失禁受试者,没有时间前往医院进行治疗的、或者不接受针刺的受试者,盆底肌训练是不错的选择;本组研究病例中,电针和盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁均无不良反应。