我国护理部主任胜任力测评问卷的研制及在三级甲等医院的应用研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:laotzu123
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研究目的:医疗市场正逐步开放,医院综合实力的提高离不开护理队伍的蓬勃发展。护理部主任作为护理队伍的高层管理者,其胜任力水平影响全院的护理质量,如何科学地甄别、选拔、培养优秀的护理部主任是目前需要解决的问题。本研究旨在研制我国护理部主任胜任力测评问卷并检验问卷的信效度,形成科学的、简便可行的、适用于我国国情的护理部主任胜任力测评工具;并运用该问卷对国内护理部主任的胜任力水平进行客观、全面的评价,了解护理部主任胜任力现状,分析其相关影响因素,为护理部主任选拔、评价、考核、培养提供科学依据。研究方法:第一阶段:采用文献分析法与小组讨论,初步拟定护理部主任胜任力测评问卷维度及条目。通过两轮专家函询对问卷内容进行修改完善,后采用层次分析法确定问卷维度和条目的权重,初步形成护理部主任胜任力问卷。第二阶段:采用该问卷在6个省份12所医院内进行预调查,检验问卷的信效度,形成护理部主任胜任力测评问卷。第三阶段:采用正式问卷对全国16个省市32所三甲医院的98名护理部主任进行调查,了解目前护理部主任胜任力水平,分析其影响因素,最后提出解决对策。研究结果:1.本研究编制的我国护理部主任胜任力测评问卷由6个维度组成,共包含27个条目。2.专家咨询法:两轮的专家积极系数分别为100%和78%,专家积极性高;专家群体权威系数为0.841,研究结果较可靠;所有指标的重要性评分均数均>3.50,变异系数均<0.20,没有删减条目,根据专家意见增加1个条目,并对部分条目描述适当修改;两轮专家咨询后专家意见的协调程度较第一轮显著提高,协调系数分别为0.4674(维度)与0.5840(条目),且显著性检验结果P<0.05,专家意见一致性高。3.层次分析法结果:一级指标权重从高到低依次为个人品质与素养(0.2842)、管理能力与技巧(0.2255)、目标追求与行动(0.1790)、人际沟通与影响(0.1421)、服务意识与导向(0.1054)、专业知识与技能(0.0638)。二级指标权重系数最高的前五项分别是决策能力(0.2000)、重视质量与秩序(0.1010)、团队领导(0.0899)、沟通协调(0.0730)、培养人才(0.0621)。4.问卷信度:测量了内部一致性信度,问卷总Cronbach’sα系数为0.995,各维度的Cronbach’sα系数介于0.954-0.988之间,问卷信度较好。5.问卷效度:通过德尔菲法编制问卷,保证了每个条目均能反应预测量内容,问卷内容效度较好。相关分析法显示,本问卷各维度和总体的相关系数为0.926-0.984,各维度间的相关系数为0.840-0.961,且各相关系数经检验均有统计学意义(p<0.01),各维度间相关性较高。通过验证性因子分析可知,问卷中所有条目的载荷均大于0.6以上,CFI=0.997,TLI=0.996,近似误差均方根RMSEA=0.040,90%的置信区间都在精确拟合范围内,WRMR值接近1.0,虽存在小偏差,但其它拟合指数十分理想。问卷结构效度较好。6.现状调查结果显示我国护理部主任胜任力总均分为120.07±24.246分。7.护理部主任人口社会学因素:性别、婚姻、人事状况分组间的胜任力水平差异无统计学意义(p>0.05)。护理部主任胜任力水平差异在以下因素分组间有统计学意义:不同年龄、基层护理工作年限、护理管理工作年限、学历、专业技术职称、近一年参加省级/国家级岗位培训次数(p<0.05)。8.对护理部主任胜任力总分及各维度得分进行多元逐步回归分析得出,“年龄”、“基层护理工作年限”、“护理管理工作年限”、“专业技术职称”是护理部主任胜任力得分的主要影响因素。研究结论:1.护理部主任胜任力测评问卷具有良好的信度、效度,可以作为评价护理部主任胜任力水平的有效测评工具,帮助护理部主任自我完善、不断提高护理管理水平,还可以为医疗机构招聘、考核评价、薪资管理提供理论依据,同时也为卫生管理部门的护理管理人才培训提供重要参考。2.我国护理部主任胜任力处于较高水平,但服务意识与导向维度得分较低,建议增强相关内容培训,促进此方面能力提升。3.从事基层护理工作和护理管理工作年限较短、学历较低的护理部主任在岗位胜任力的提升上仍存在一定空间,建议在培养上给予适当倾斜,有利于提高我国护理管理者的整体胜任力水平。
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