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目的:探讨左西孟旦治疗急性冠脉综合症(ACS)合并急性心力衰竭(AHF)的临床疗效和安全性。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选取68例ACS合并AHF的患者,依照随机数字表法将68例患者随机分为对照组与治疗组各34例。两组患者均依据AHF诊疗指南予以标准化治疗,对照组在此治疗予静脉泵入多巴酚丁胺,治疗组予加用左西孟旦。观察两组治疗前后的综合疗效、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)肺毛细管楔压(PCWP)以及血清N末端B型利钠肽(NT-proBNP)的变化。随访6月,观察两组治疗后心源性死亡率、再次心衰住院率、复合心血管终点事件的差别。综合评价药物的疗效和安全性。结果:两组治疗 24h、72h 后,LVEF、SV、CI、PCWP、NT-proBNP 水平较治疗开始前有显著变化(P<0.05),且两组对应指标比较,治疗组优于对照组(P<0.05),治疗24h后时间点,评价两组临床疗效,治疗组优于对照组(P<0.05)。左西孟旦组未发生药物相关性不良事件,随访1月左西孟旦组复合终点事件少于多巴酚丁胺组(P<0.05)。随访3、6月,两组复合终点事件比较无统计学差异(P>0.05)。结论左西孟旦可以在短期内明显缓解急性心力衰竭的病情,并改善其症状,减少短期心脏意外事件的发生,能否改善远期预后有待进一步研究。