目的:明确维持性血液透析患者中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR),血小板细胞淋巴细胞比值(PLR)与动静脉内瘘狭窄的关系,为临床预测患者动静脉内瘘狭窄提供一个简便的途径。方法:选取2010年1月至2016年2月收治的终末期肾病(ESRD)住院并需行动静脉内瘘成形术或再通术的患者307例,与之匹配的健康对照组50例。根据动静脉内瘘是否狭窄分狭窄组和未狭窄组,病史调查及血生化指标检测,计算NLR、PLR值,研究NLR、PLR与动静脉内瘘狭窄相关性。同时收集18例入组患者的静脉节段,进行静脉节段的形态学观察、内膜厚度测定。研究NLR、PLR与静脉内膜中膜厚度的相关性。结果:(1)狭窄组白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、PLR均显著高于N组、未狭窄组(P<0.01);狭窄组淋巴细胞计数低于其他组(P<0.01)。与N组相比,未狭窄组中性粒细胞计数、NLR均升高(P<0.01),淋巴细胞计数、血小板计数降低(P<0.01),两者PLR差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示狭窄组的NLR、PLR与白细胞计数、LDL-C呈正相关。进行多因素logistic回归分析,结果显示白细胞计数、NLR是动静脉内瘘狭窄的危险因素。自身对照配对样本T检验,结果显示中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR差异有统计学意义(P<0.05)。而血小板计数和PLR并无显著差异(P>0.05)。(2)静脉节段平均内膜厚度与RBC、NLR、Hb、TG、P、Mg呈正相关,平均中膜厚度与P呈正相关,进行多元逐步回归分析,回归分析结果显示平均内膜厚度的影响因素为NLR、P。结论:在维持性血液透析患者,NLR、PLR可以作为动静脉内瘘狭窄的预测因子。