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目的探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)序贯连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)对急性百草枯中毒(acute paraquat poisoning,APP)患者血浆百草枯药物浓度、血清白细胞介素-1 (interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β, TGF-β)的水平及预后的影响。方法将2013年10月至2015年02月滨州医学院附属医院急诊科救治的APP病人70例,随机分成常规治疗组(32例),HP后序贯CVVH治疗组(HP-CVVH组,38例),并收集患者临床资料及服毒刚入院时、血液灌流前、血液灌流后(血液滤过前)、血液滤过后的血液标本,应用高效液相色谱法分别检测百草枯(paraquat,PQ)中毒患者服毒刚入院时、血液灌流前、血液灌流后(血液滤过前)的血浆PQ浓度,应用酶联免疫吸附技术检测患者服毒刚入院时、血液灌流后(血液滤过前)、血液滤过后患者血清白细胞介素-1 (IL-1)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、转化生长因子-β (TGF-β)水平。比较HP-CVVH组血液灌流前后血浆百草枯药物浓度变化、血液滤过前后血清白细胞介素-1 (IL-1)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、转化生长因子-β (TGF-β)水平变化,比较两组患者血浆百草枯浓度、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、转化生长因子-β (TGF-β)水平、2月内病死率。结果血液灌流后血浆百草枯浓度与血液灌流前相比显著下降(由13.86±2.25mg/L降至3. 76±0. 74mg/L,P<0.01);血液滤过后血清白细胞介素-1 (IL-1)水平与血液滤过前相比显著下降,(由328. 75±214. 32ng/L降至276. 81 ± 189. 38ng/L,P<0. 01);血液滤过后血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平与血液滤过前相比显著下降,(由 356.54±112.79ng/L降至312.86±98.17ng/L,P<0.01);血液滤过后转化生长因子-β (TGF-β)水平与血液滤过前相比显著下降,(由1719. 05士498. 13ng/L 降至 1550. 26±574. 73ng/L,P<0. 01) ; HP-CVVH 组较对照组相比,经HP-CVVH治疗后血浆百草枯药物浓度、血清白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β的水平均显著下降,HP-CVVH组能显著延长患者生存时间(P<0. 01),但不能降低总体死亡率。结论对于APP患者,血液灌流序贯连续性静脉-静脉血液滤过治疗不仅能有效清除血液中的百草枯,还可以有效清除多种炎性细胞因子,延长了患者的生存时间,对百草枯中毒患者具有一定的疗效,但未能降低总体死亡率。