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研究背景：
心室颤动(简称室颤)是一种威胁人类生命的恶性心律失常，是心源性猝死(Sudden Cardiac Death，SCD)的主要原因，即使存活部分患者可因脑损害致残。SCD是指由于心脏原因引起的，以心脏骤停的特征为基础，出现症状后1h内未预料到的自然死亡。据多研究报道SCD在全球各地发生率仍然高，占心脏病患者死亡的比例保持不变，大约为50％，占年死亡率的5.6％。尽管最近复苏科学有所进步，但由于SCD发生突然、进展迅速、经常在院外发生、难预料到等因素，生存率仍然很低，仅为5％-10％。
80％室扑和室颤由冠心病(Coronary Heart Disease，CHD)所致，特别是伴心肌梗死(Myocardial Infarct，MI)。其余由心肌病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、代谢性和炎症性的状态(如心肌炎、风湿性疾病、心内膜炎、内分泌性心脏病等)、肺心病等所致。
室颤临床表现凶险，是导致死亡的重要原因，即使存活可致残，至今真正机制还未完全清楚，无理想的预防及治疗药物，即使植入埋藏式复律除颤器(Implantable Cardioverter Defibrillator，ICD)也不能解决室颤全部问题，至今仍然是临床领域一个非常重要及迫切解决的问题，故如何用具有实效，并能广泛开展的复苏手段拯救大批室颤患者，这是对21世纪医学的一个重大的挑战。目前国内对室颤的临床分析较少。本研究对60例住院并诊断为室颤的患者进行回顾性分析。
研究目的：
总结60例在中山大学附属孙逸仙纪念医院住院并诊断为室颤患者的资料，目的在于：
1.认识室颤的临床特点，对室颤迅速诊断，及时救治以挽救生命、减少致残率。
2.加强对室颤病因和诱因的认识，以预防室颤的发生。
3.探讨可能影响室颤患者存活或死亡的因素。
研究对象和方法：
1.研究对象
在中山大学附属孙逸仙纪念医院2003年1月至2008年3月住院并根据临床表现、心电图或心电监护特点出院时诊断为审颤的患者。
2.研究方法
在病案室以室颤作关键词，收集我院2003年1月至2008年3月的室颤住院病历，复习入选病例的资料60例，采用回顾性分析方法，总结其特点。按生存的分为生存组和死亡组，数据表达为均数±标准差(X±SD)，组间比较采用t检验。应用SPSS16.0软件进行统计学处理。采用双侧检验，P<0.05为有统计学意义。
结果：
1.一般情况
(1)年龄：平均为65.6±13.1岁(28-90岁)，≥65岁占58.3％，其中50例冠心病的平均年龄68±11岁(47-90岁)。
(2)性别：男47例，女13例；男女比例为3.6:1。
(3)病因：CHD、结构异常性心肌病、结构正常性心肌病及其他所致室颤的基础病因的发病率依次为83.3％、8.3％、3.3％和5％。
(4)诱因：溶栓治疗后再灌注诱发2例、经皮冠脉介入治疗(Percutaneous CoronaryIntervention，PCI)治疗时及治疗后诱发2例、胺碘酮治疗诱发尖端扭转型室速(Torsade de Pointes，TdP)发展为室颤1例、麻醉/手术诱发2例、程序电刺激检查诱发1例、安置ICD后在24小时内发生室颤≥2次1例。
2.临床表现
(1)症状：100％有晕厥，96.6％有抽搐。
(2)体征：73.3％有心衰体征。
3.比较存活组与死亡组的临床特点
(1)在存活组室颤发生在AMI后≤24h人数、原发性室颤人数、接受PCI治疗人数明显多于死亡组(86.7％vs21.9％、33.3％vs0％、22.7％vs2.6％，P<0.001)。
(2)死亡组的平均年龄、继发性室颤、无脉电活动、电除颤后难以维持稳定窦性心律、缺血缺氧性脑病、使用临时起搏器人数均多于存活组(70.5±10.9vs57.6±13.3、100.0％vs66.7％、15.8％vs0％、100.0％vs0％、15.8％vs4.6％、23.7％vs4.6％，全部P<0.05)。
(3)LVEF在存活组高于死亡组但两组之间无统计学差别(0.6±0.1 vs0.4±0.2，p>0.05)。
(4)除颤时间<5min22例见于存活组，在死亡组部分病例除颤时间记录欠清楚。
4.死亡相关因素的logistic分析
使用多变量Logistic回归分析找出影响室颤患者死亡的重要参数是：心衰(P＝0.0048, OR＝6.5218,95％CI OR=1.7701-24.0291)。
结论：
1.冠心病是室颤的主要原因，尤其是多支病变，其次为心肌病。
2.及时发现室颤，及时电除颤、去除诱因，是患者存活的关键。
3.基础病治疗、ICD植入是预防及治疗室颤的关键
4.心衰是室颤患者死亡的影响因素。