背景卵巢肿瘤是一种妇科较为常见的恶性肿瘤疾病,其发病率仅次于子宫体癌及宫颈癌。卵巢癌的风险在65岁以下。卵巢癌的发病率在发展中国家为0.36%,在发达国家为0.64%。中国的发病率为8.14/10万,死亡率为3.13/10万。大多数患者的临床症状为非特异性,由于现如今针对该病的筛查方案效果欠佳,确诊时多为晚期,预后较差。因此,对于卵巢癌患者早期诊断,早期治疗,对患者的预后将具有重要价值!目的对比正常卵巢组织在不同月经周期的动态增强磁共振成像（dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI）参数变化及时间-信号曲线（TIC）变化特征,探讨动态增强磁共振成像（dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI）联合扩散加权成像（Diffusion-weighted imaging,DWI）对不同性质卵巢肿瘤的鉴别价值,以指导临床诊断。方法对33例正常卵巢组织的志愿者（不同月经周期内）行盆腔MRI平扫+DCE-MRI检查;同时对48例卵巢肿瘤患者行盆腔常规MRI平扫、DWI、DCE-MRI扫描。扫描完成后将正常组和肿瘤组的DCE-MRI图像、DWI图像导入磁共振图像后处理工作站,测量相关定量参数。观察正常卵巢不同月经期间DCE-MRI定量参数的变化规律及时间-信号曲线的特点。以病理结果为金标准,回顾性分析肿瘤组研究对象的影像学表现,比较DCE-MRI联合DWI对不同性质卵巢肿瘤的的诊断效能,分析功能性评价指标的变化规律及临床意义。结果1.正常卵巢DCE-MRI图像上,卵巢间质表现为渐进性的高信号,呈明显强化,而卵泡则不强化,呈低信号。2.不同月经周期的正常卵巢间质时间-信号曲线（TIC）均呈渐进上升,即为I型曲线,期间不具有统计学差异（P>0.05）。3.不同月经周期内正常卵巢间质的DCE-MRI定量参数:容积转移常数（Ktrans）值、速率常数（Kep）值、细胞外血管外间隙容量（Ve）值不具有统计学差异（P>0.05）。4.卵巢良性肿瘤、卵巢交界性肿瘤、卵巢恶性肿瘤之间的TIC曲线形态具有明显的统计学差异。5.卵巢良性肿瘤的ADC值明显高于恶性卵巢肿瘤的ADC值。6.卵巢恶性肿瘤Ktans值>交界性肿瘤Ktans值>良性肿瘤Ktans值,Kep值与Ve值在各组卵巢肿瘤之间的差异不明显。7.在鉴别卵巢良性与交界性及恶性肿瘤时,Ktrans值与ADC值及Ve值之间存在统计学差异（P≤0.05）。而Ktrans值与ADC值及Ve值与Kep值之间则无统计学意义（P>0.05）。8.我们分析得出在对卵巢良性与恶性肿瘤鉴别诊断时,ADC值、Ktrans、Kep及Ve值的最佳阈值分别为1.174×10-3 mm2/s、0.123 min-1、0.262min-1,0.549。在对卵巢交界性与恶性肿瘤的鉴别诊断上,ADC值、Ktrans、Kep及Ve值的最佳阈值分别为0.933×10-3mm2/s、0.212 min-1、0.338min-1、0.634。在对卵巢交界性肿瘤的鉴别诊断时,Ktrans值最佳阈值为0.108 min-1。结论正常卵巢间质的DCE-MRI血流动力学特点与月经周期无关;正常卵巢间质的Ktrans、Kep及Ve均值分别为卵巢肿瘤特点提供了正常参考价值;DCE-MRI联合DWI对不同类型的卵巢肿瘤良恶性鉴别具有较高的诊断效能。