目的：了解围孕期妇女叶酸认知、服用现状,研究围孕期妇女叶酸认知和服用的影响因素,探讨提高围孕期妇女叶酸服用及依从的有效机制。方法：以怀孕后三个月至产后一年的妇女作为研究对象,采用以医院为基础和入户调查相结合的方式,通过面对面的问卷调查、面对面的访谈获取相关信息。结果：围孕期妇女神经管畸形知晓率为36.39%,项目县(42.91%)高于非项目县(29.37%),两县之间差异有统计学意义(x2=41.43,P<0.05)；叶酸知晓率为62.18%,项目县(57.92%)低于非项目县(66.77%),差异有统计学意义(x2=17.40,P<0.05)。围孕期妇女自述叶酸服用率为38.44%,服用率为25.36%,有效服用率为10.55%,呈逐渐降低的趋势。其中项目县自述服用率为31.68%,低于非项目县的45.73%,差异具有统计学意义(x2=43.66,P<0.05)；项目县服用率为20.44%,低于非项目县的30.65%,差异具有统计学意义(x2=28.807,P<0.05)。叶酸认知的影响因素依次为：健康教育,OR值43.33；文化程度,OR值2.39；经济收入,OR值1.16。影响围孕期妇女叶酸自述服用率的因素有：认知水平、流产史、流产次数、家人认知水平、接受专业人员健康教育和孕后检查。影响围孕期妇女叶酸服用率的因素有：认知水平、流产史、家人认知水平、接受专业人员健康教育。影响围孕期妇女叶酸有效服用率的因素为：认知水平、计划妊娠、家人认知水平、接受专业人员健康教育和孕前检查。结论：围孕期妇女对叶酸预防神经管畸形认知状况不容乐观,叶酸服用现状令人堪忧,有效服用率较低。超过叶酸最佳服用期是围孕期妇女知道叶酸但未服用以及获得叶酸后但未服用的主要原因。围孕期妇女叶酸认知水平是影响叶酸服用的重要因素,应加强对育龄妇女叶酸增补的健康教育,提高围孕期妇女叶酸认知。需加强对育龄妇女增补叶酸的健康教育,低龄及高龄围孕期妇女、低文化程度、低收入围孕期妇女是健康教育的重点人群；叶酸是维生素类保健品、服用最佳时间是健康教育工作的重点内容；利用电视等媒体手段,突出医生在健康教育中的作用。