目的：针对妇科肿瘤性疾病，通过磁共振的结构及功能性成像研究，寻找一种更为准确的诊断方法。结构性成像是指常规T1及T2加权像，功能性成像主要包括磁共振波谱成像（MRS）及扩散加权成像(DWI）等，其中MRS的研究重点是探讨具有生物学行为的代谢物。而扩散加权成像研究目的在于鉴别良恶肿瘤。 材料与方法：共有138例患者入组研究。所有病例行常规MRI、MRS或DWI检查，并和手术病理结果进行对照。MRS采用氢质子、单体素、点分辨波谱成像，参数：TR:1500 ms；TE：135 ms。DWI采用单次激发平面回波成像序列(EPI）,横轴位成像，TR 10000 ms，TE 随b值相应调整。取2个扩散敏感度b值,分别为0 s/mm2、1000s/mm2。 结果：MRI对于良性病变巧克力囊肿、囊性畸胎瘤诊断准确率达到100％。对于病理分期为I期恶性肿瘤MRI有6例误诊。MRI诊断妇科肿瘤性病变的敏感性、特异性、准确性分别为87％、85.9％、86.4％。MRS在良恶性病变中的波谱类型明显不同，其中良性病变主要表现为第四、五型谱线图，恶性病变主要表现为第一型谱线图。64例良性病变中，胆碱峰（Cho峰）出现于3例子宫平滑肌瘤中；54例恶性病变中，48例Cho峰出现。MRS中Cho峰诊断妇科肿瘤性病变的敏感性、特异性、准确性分别为88.9％、95.3％、92.4％。Cho峰峰值在I、II、III期恶性肿瘤中具有显著性差异。Lac峰出现于所有感染性病变中，Lac峰诊断感染性病变的准确性达到100％。57例不同性质囊性病变ADC值如下：生理性囊肿（2.71±0.07）×10 －3　mm2/ s；附件脓肿（1.33±0.75）×10 －3　mm2/ s；巧克力囊肿（1.01±0.43）×10 －3　mm2/ s；囊性畸胎瘤（1.80±0.75）×10 －3　mm2/ s；囊腺瘤（2.46±0.34）×10 －3　mm2/ s；囊性卵巢癌（2.53±0.18）×10 －3　mm2/ s。30例良、恶性肿瘤实性成分ADC值分别为（1.25±0.36）×10 －3　mm2/ s和（0.86±0.22）×10 －3　mm2/ s。良、恶性肿瘤囊性和实性成分中ADC值均具有统计学差异，且良性肿瘤实性部分T2信号强度与ADC值间有相关性。 结论：1、MRI在妇科肿瘤性疾病诊断中有一定的应用价值，但在实性良性肿瘤及I期恶性肿瘤诊断中有局限性。2、MRS检测的代谢物Cho峰能从一定程度上反应肿瘤的生物学行为，且Cho峰能评定恶性肿瘤的分化程度。代谢物Lac峰在感染性疾病中特异性较高。3、联合应用MRI和MRS能够提高实性良性肿瘤及I、II期恶性肿瘤的诊断。4、DWI及ADC值在妇科肿瘤性疾病中具有一定的鉴别价值。