研究目的:本研究通过对古今关于透天凉针法文献的汇总与整理分析,系统的研究透天凉针刺手法的起源、操作方法及其临床应用效果,从而能更好地为针灸临床服务。研究方法及内容:分别对《内经》及其以后历代医家和当代有关透天凉针刺手法的著作以及中国知网、维普数据库文献,应用中医基础理论及文献学方法,结合现代统计学技术,具体分析其起源、操作方法异同、选穴规律及临床应用。研究结果:1.本手法在操作的分层上存在着分三层、两层与不分层次的三种不同观点,前两者主要见于古代文献中,后者则被现代医家所推崇。2.对于操作中是否结合六阴之数存在分歧。现代医家大多认为不必拘泥于六阴之数,而关键在于根据手法的刺激量以及患者体质病情而定。3.手法操作中配合单式手法的种类不同,特别是对于是否配合呼吸补泻存在分歧。4.手法操作中与各种辅助手法的配合各家也不尽不同,有的医家喜欢配合切法,而其他医家喜欢配合搓法,甚至刮针柄法。5.从临床文献整理统计来看该手法选穴多以针感易得且肌肉较丰满处的穴位为主,尤其是以阳明经穴为主,其中使用频率排在前五名的穴位依次是:曲池、足三里、合谷、大椎、肩髃。研究结论:透天凉针刺手法理论依据导源于《内经》,在结合各种单式补泻手法的基础上,由《金针赋》正式将其发展为一种复式手法,而后经历代医家的继承与发挥,普遍认可其操作方法为:针刺分三层(才),从地部逐渐退至天部,在每层施以六阴之数,重提轻插,一进三退,同时配合徐疾、呼吸、开阖补泻等单式手法。使患者感觉针下产生凉感甚至凉感循经传至病所为起效标准。选穴多以针感易得且肌肉较丰满处的穴位为主。该手法能起到清热泻火之功效,临床适用于治疗实热病证。