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目的：比较第一跖趾关节融合术与关节成形术治疗类风湿前足畸形的临床疗效。方法：计算机检索PubMed（1990年1月至2012年6月）、CNK（I1990年1月至2012年6月）、OVID（1996年1月至2012年6月）、MEDLINE（1966年至2012年6月）、CBM、EMBASE（1966年至2012年6月）、WanFang Data（1990年1月至2012年6月）、康健循证知识仓库和Cochrane Library（2011年第3期），检索时间截止2012年6月，搜集有关第一跖趾关节融合术与关节成形术比较治疗类风湿前足畸形的随机对照研究，对纳入的文献选择患者满意度、拇趾区负重、AOFAS评分、FFI评分、HAV角、IMA角、手术时间、并发症作为系统评价的指标，采用RevMan5.1进行分析。结果：共纳入5项研究285例患者， Meta分析结果显示：第一跖趾关节融合术组在穿鞋、外观AOFAS的评分方面优于第一跖趾关节切除成形术组[MD=-0.88，95%CI（-1.55，-0.22），P=0.01；MD=-5.04，95%CI（-8.94-1.14），P=0.01]，矫正IMA角、HAV角的能力较成形组好[MD=1.43，95%CI（0.37，2.48），P=0.008；MD=13.27，95%CI（11.44-15.09），P <0.00001]并发症少[OR=2.32，95%CI（1.06，5.05），P=0.03]，其差异均有统计学义。而在患者满意度、FFI评分方面，两组疗效相当，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：第一跖趾关节融合术联合2-5趾跖骨头切除成形术可有效缓解疼痛、改善足的外观及功能、术后并发症少，是一种较为理想的选择。