创伤后的急性疼痛无论是平时或者战时都是对伤员的一种严重的急性应激反应。近年来,随着现代化武器升级和作战形式的改变,战时急性创伤的伤情越来越向着严重化、复杂化发展。而在和平时期,交通事故,自然灾害等所造成的高能量损伤也非常常见。出血和疼痛是此类损伤共有的两大特点。创伤后难以控制的出血往往危及生命,同时发生的剧烈疼痛也给伤员带来极大的身体和精神影响,加重了伤后救治的难度。对创伤后急性疼痛进行早期镇痛,是创伤后急救的重要组成部分,对于伤员的救治和预后非常重要。我科前期对战伤急救止血剂进行了深入的研究,希望研制出一种适于战伤急救情况下的新型止血剂。本课题在课题组前期对止血剂主要成分沸石的研究基础上,希望在解决急性出血的同时能够对创伤后的急性疼痛进行有效干预。其研究的目的是:1、制作研究外用止痛药物镇痛作用的合适动物模型;2、找到合适的辅助药物,在不影响止血效果的前提下对急性疼痛起到镇痛作用。3、确定新型战伤急救止血剂中止痛组分的含量。1大鼠后肢切割伤急性疼痛模型的建立雄性SD大鼠23只,200±20g。将其随机分为假手术组(C)3只,Beitz模型组(AM),改良Beitz模型组(IM)各10只。按照Beitz大鼠后肢穿透伤模型要求制作,改良Beitz模型组左后肢外侧伤口由5mm延长至10mm,在切口深面的筋膜及肌肉做等长切口,使后肢外侧伤口呈梭形创面。其余步骤同于Beitz模型。造模后分别测定各实验组动物的继发机械痛阈和继发热痛阈,并进行比较。结果显示改良后的Beitz模型组可以模拟急性疼痛的发生发展过程,而且适合对局部镇痛方法的镇痛效果进行评价。2 5A沸石复合止痛剂的止痛效果实验研究雄性SD大鼠40只,200±20g。按照改良Beitz法建立动物模型。将动物随机分为沸石对照组(Z)、沸石-冰片组(Z-B)、沸石-硫糖铝组(Z-S)、沸石-利多卡因冻干粉组(Z-L),每组10只。创伤性手术后于左后肢外侧创面分别外用上述样品,伤口贴膜封闭伤口。实验动物于手术前,术后1h,3h,5h,24h测定大鼠的继发机械痛阈阈值和继发热痛阈阈值并进行比较。结果显示,沸石-冰片组大鼠术后痛阈明显高于对照组,可有效控制急性疼痛(P<0.05),沸石-利多卡因冻干粉组、沸石-硫糖铝组与沸石对照组动物的痛阈值无显著差异。说明沸石-冰片样品对急性疼痛具有镇痛作用。沸石-利多卡因冻干粉样品及沸石-硫糖铝样品无明显镇痛作用。3银锌双载沸石止血剂与冰片复合后止痛效果实验研究雄性SD大鼠15只,体重:200±20g,按照改良Beitz法建立动物模型,随机分为5组。每组3只动物。实验药品按照重量配比冰片含量分别占2%、4%、8%、10%,与相应银锌双载沸石止血剂均匀混合,制成外用药粉。银锌双载沸石止血剂另外设为对照组(ZC)。造模术后4小时,取出动物脊髓腰膨大处标本(L4～L5 ),制成切片并进行免疫荧光染色。结果显示,4%是冰片在样品中起到镇痛作用的最低有效比例。