微创膝关节单髁置换术研究进展

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目的:本文通过总结膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)的优越性、适应症、微创UKA(minimally invasive surgery-UKA,MIS-UKA)手术技术最新进展及临床疗效,为临床医生提供理论借鉴。方法:应用中国知网、万方全文数据库、Pubmed、Springerlink数据库检索系统,以“膝关节;单髁置换术;微创外科技术;机器人辅助导航系统”为关键词,分别检索相关文献。对文献研究和归纳总结分析,提取最新研究成果和新进展。结果:近年来UKA治疗膝关节单间室骨性关节炎(osteoarthritis,OA)取得了令人满意的疗效。单髁假体设计改进以及手术技术的进步,使得MIS-UKA成为可能。特别是计算机导航及机器人辅助系统应用于UKA后,可以提高单髁置换术的精确性。活动平台和固定平台假体单髁置换各有其优势,翻修率近似,手术效果主要取决于合适病例的选择以及手术技术。结论:随着假体设计改进和手术技术进步,MIS-UKA的优势进一步凸显,适应症也扩大。计算机及机器人辅助导航系统应用于MIS-UKA,能够提高假体位置准确性,精确恢复下肢力线,但较MIS-UKA在改善术后疗效上是否更有优势,尚存争议,仍需长期随访资料进一步证实。固定平台与活动平台单髁假体各有其优缺点,应结合患者自身具体情况选择合适的假体。
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