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【目的】本研究旨在通过横断面调查及3年后的随访,了解崇明农村地区的代谢综合征（metabolic syndrome,MS）和慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的流行现状,完善上海市MS和CKD的流行病学的数据,并通过分析两者之间的相关性,为早期控制CKD的发生、延缓它的进程提供依据。【内容方法】1.本次调查通过随机整群抽样的方法,选择2011年参加“中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究（REACTION研究）”的上海市崇明农村地区常驻居民,从中抽取年龄≥30周岁的被调查对象共7679人作为研究对象,除去统计分析资料不完整的人数736人,共计有6943人的数据参与分析。通过统一的调查问卷,记录研究对象的性别、年龄、受教育程度、吸烟史,询问既往疾病史。进行体格检查。抽取其血液,进行生化指标的检测。留取晨尿,检测尿白蛋白及尿肌酐。通过超声检查,明确有无脂肪肝。使用SPSS 20.0系统完成统计学分析。2.通过采用四种不同的代谢综合征的诊断标准:1999年WHO、2005年修订的NCEP-ATPⅢ、2005年IDF以及2017年CDS标准,进行MS的诊断,了解崇明农村地区的MS患病率,比较四种诊断方法的差异。3.采用多因素Logistic回归分析,研究估算的肾小球滤过率（e GFR）以及尿白蛋白/尿肌酐值（ACR）的危险因素。4.分析3年后的随访资料,统计被调查人群的非酒精性脂肪肝（Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的新发率,计算糖尿病患者的心脑血管事件的新发率,研究不同糖尿病病程、心脑血管事件和NAFLD对e GFR的影响。【研究结果】1.研究对象共6943人,其中男性2195人（31.61%）,女性4748人（68.39%）。采用2017年CDS的诊断标准,总人群中MS的患病率是37.61%（2611例）,男性和女性MS患病率分别为45.74%（1004例）和33.85%（1607例）。根据IDF的诊断标准,本次调查的人群中MS的患病率为45.60%（3166例）,男性和女性的患病率分别为37.90%（832例）和49.16%（2334例）。根据NCEP-ATPⅢ的诊断标准,本次调查的人群中MS的患病率为55.31%（3840例）,男性和女性的患病率分别为52.67%（1156例）和56.53%（2684例）。根据WHO的工作定义,总人群中,MS的患病率是33.96%（2351例）,男性和女性的MS患病率分别为36.95%（811例）和32.43%（1540例）。2.研究显示,本人群中CKD的患病率是3.24%（225例）。白蛋白尿的发生率是10.56%（733例）。根据2017年CDS的MS的诊断标准,将被调查人群分为MS组及非MS组。MS组的ACR、e GFR、年龄、吸烟史、腹围、血糖、血压、HDL-C、TG均明显高于非MS组,具有统计学意义（P<0.05）。3.以e GFR<60ml/min/1.73m2为诊断标准,3年后的随访数据显示,总人群中新发CKD共81例（1.19%）。糖尿病人群中,糖尿病病程<5年,e GFR的年下降率（2.15%）低于糖代谢正常组（2.79%）,糖尿病病程5～10年者,e GFR的年下降率（2.78%）基本与糖代谢正常组持平,糖尿病病程超过10年的e GFR年下降率与病程5年以下的人群相比明显加快,有统计学差异（P<0.05）。4.随访数据显示,3年后新发糖尿病数559例（新发率10.7%）,新发NAFLD数1380例（新发率34.70%）,基线糖尿病人群3年后新发心脑血管事件77例（新发率4.79%）。糖尿病人群中,新发心脑血管事件者的e GFR下降速度高于未发生新心脑血管事件者,但未见统计学差异。3年后新发NAFLD人群的e GFR年下降率2.95%,肌酐年升高率为3.08%,明显高于非NAFLD人群,结果具有统计学差异（P<0.05）。【研究结论】1.无论采用何种MS的诊断标准,崇明农村地区人群MS的患病率均较高,且与年龄存在明显正相关。2.MS组的ACR、e GFR、年龄、吸烟情况、腹围、血糖、血压、HDL-C、TG均明显高于非MS组,具有统计学差异。3.根据多因素Logistic回归分析,高血压、高甘油三酯是早期肾功能损伤的危险因素,受教育程度是保护性因素。4.糖尿病早期e GFR略高,随着糖尿病病程的延长,e GFR逐渐下降,糖尿病病程超过10年,e GFR下降速率明显加快;非酒精性脂肪肝与慢性肾脏病的发生密切相关,NAFLD加速慢性肾脏病的发生与发展。