目的:(1)描述肾移植受者的症状经历,并进行症状群的探索;(2)分析肾移植受者症状群的影响因素;(3)分析肾移植受者前因(人口学特征、疾病特征及个体特征)、症状经历和生活质量间的关系。方法:采用横断面调查的研究方法,便利抽取2017年10月～2018年1月在天津市第一中心医院移植中心进行随访的295例肾移植受者,采用一般资料调查表、疾病及治疗相关基本情况调查表、心理一致感量表、生活取向测验、症状经历量表及简明健康状况调查问卷等收集肾移植受者的人口学特征、疾病特征、个体特征、症状经历及生活质量等资料。结果:(1)本研究中,肾移植受者经历的症状数量的中值为18种,范围为0～60种。发生频率排在前5位的症状分别是头发稀疏或脱发(61.02%)、手颤(60.34%)、食欲旺盛(59.66%)、难以集中注意力/记性差(58.31%)及感到疲劳(54.92%)。症状严重程度(严重程度≥3)排在前5位的分别是头发稀疏或脱发、难以集中注意力/记性差、关节疼痛、视物困难、腹泻;对患者困扰程度较大(困扰程度≥3)的症状有勃起障碍(男性)、认知能力下降、颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大、气短、味觉改变等。(2)经探索性因子分析,共提取出5个症状群,即情绪-睡眠症状群(焦虑、烦躁/紧张不安、感到抑郁、情绪波动、噩梦、入睡困难、心慌)、疼痛-胃肠道症状群(胸痛、背痛、胃肠胀气、腹泻、肌肉酸痛、胃部不适/恶心/呕吐、关节疼痛)、免疫力相关症状群(牙龈肿胀、手指甲变脆、容易出现淤青、嘴唇和/或口腔溃疡、感到疲劳)、能量不足症状群(食欲不佳、味觉改变、便秘、缺乏活力、皮肤变脆)及视功能障碍症状群(视物困难、眼睛畏光与肌肉痉挛),共解释总变异的50.53%,各症状群的Cronbach’sα 系数分别为 0.888、0.830、0.758、0.801 及 0.692。(3)多因素分析结果显示,心理一致感、移植时间及服用ISM的种类与情绪-睡眠症状群有关,共同解释总变异的31.3%;心理一致感、移植时间及并发症与疼痛-胃肠道症状群有关,共同解释总变异的18.2%;心理一致感、移植时间、并发症及服用ISM的种类与免疫力相关症状群有关,共同解释总变异的21.0%;心理一致感、移植时间及年龄与能量不足症状群有关,共同解释总变异的26.3%;心理一致感、年龄及并发症与视功能障碍症状群有关,共同解释总变异的14.9%。(4)本研究中,肾移植受者的年龄、并发症及心理一致感与症状经历可直接预测其生活质量的生理领域,心理一致感及症状经历可直接预测生活质量的心理领域,且症状经历在前因与生活质量(生理领域、心理领域)间具有中介效应。结论:肾移植受者的症状经历较为复杂,一些症状间相互联系、相互影响,能形成症状群。肾移植受者的症状群受前因(人口学特征、疾病特征和个体特征)中多种因素的影响,且症状群存在共同影响因素,需予以全面协调干预的症状管理策略。此外,肾移植受者的症状经历在前因与生活质量间具有中介效应,为医护人员制定肾移植受者症状管理策略、改善肾移植受者生活质量的干预性措施提供理论依据。