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目的:1、观察蒙古族细菌性阴道病妇女与健康妇女阴道乳杆菌属内乳杆菌分布种类及产生过氧化氢(H2O2)能力差异,为后期寻找适于本地区人群的微生态制剂,进一步筛选并生产出乳酸杆菌的生态制剂提供参考。2、调查蒙古族细菌性阴道病妇女相关影响因素,探讨细菌性阴道病常见危险因素在蒙古族妇女中的分布规律及这些危险因素对蒙古族妇女患病人群的影响程度。
方法:1、以内蒙古自治区锡林郭勒盟蒙古族妇女人群(均为祖籍三代同族)为研究对象,其中细菌性阴道病患者(102例)及健康妇女(98例)共200例填写统一调查表,了解其生活习惯并调查细菌性阴道病的危险因素,对调查结果进行包括多因素临床资料logistic回归分析在内的多项统计分析,进行规范化的统计处理。2、采用改良MRS培养基对阴道样本中的嗜酸性细菌进行定向性分离,通过革兰氏染色、细胞形态观察以及生理生化反应初步将分离的细菌确定为乳酸杆菌;通过TMB-HRP-MRS培养基对所分离的乳酸杆菌进行产过氧化氢分析;并通过16S-rRNA基因序列法测定阴道乳酸杆菌的扭基因即全序列,并在基因数据库中进行同源性搜索,取相似度大于99%以上的序列为参考并对其进行鉴定。
结果:1、200份样本中共分离出乳酸杆菌96份,其中病例组22份,对照组74份,乳酸杆菌检出率分别为21.6%(22/102),75.5%(74/98)两组比较有显著性差异(x2=21.016,P=0.001);两组乳酸杆菌菌种分布差异无统计学意义(P>0.05),均以卷曲乳杆菌、加氏乳杆菌、嗜酸乳杆菌和干酪乳杆菌为优势菌;H2O2阳性乳酸杆菌病例组分离出6例,对照组56例,病例组与对照组H2O2阳性乳酸杆菌分离率分别为27.3%(6/22),75.7%(56/74),两者相比有差异(x2=4.528,P<0.05),病例组和对照组四种乳酸杆菌单组之间相比产H2O2能力无显著性差异(P>0.05),病例组与对照组相比卷曲乳杆菌和加氏乳杆菌产H2O2能力有下降趋势,但无统计学差异,两组乳酸杆菌整体产H2O2能力有显著性差异(x2=6.113,P=0.015)。2、蒙古族细菌性阴道病(BV)组与对照组相关危险因素比较结果为:年龄,职业,产次,阴道冲洗习惯,避孕方式不是蒙古族BV妇女的危险因素;经期不使用卫生巾(x2=11.060,P=0.001,OR=3.092,95%CI:1.590-6.012),没有医疗保障(x2=20.571,P=0.001,OR=5.742,95%CI:2.698-12.221),流产次数大于2次(x2=8.261,P=0.004,OR=2.727,95%CI:1.376-5.405)是蒙古族BV妇女的危险因素;月经济收入增高组与低收入组相比是蒙古族BV妇女的保护因素(x2=10.467,P=0.001,OR=0.289,95%CI:0.136-0.613)。