目的和方法探讨急性冠脉综合征(ACS)患者伴有糖代谢紊乱的临床特点和血糖水平对ACS近期预后的影响及其机制。就目前临床常见的糖代谢紊乱情况,主要分析了应激性高血糖(SHG)、糖尿病(DM)、餐后高血糖及代谢综合征(MS)与ACS近期预后的关系及相关机制。其中,MS是心血管病的多种危险因素在个体内积聚的状态,除高血糖外,还具有肥胖、高血压、血脂异常等因素。结果和结论DM患者发生ACS较非DM者发病年龄明显提前、静息状态下起病者居多、无痛者多。无论DM患者还是SHG患者血糖升高均使ACS近期预后不良,ACS伴有高血糖者发生严重心律失常、充血性心力衰竭或心源性休克的危险及死亡率均显著高于无高血糖者。血糖水平可作为反映ACS患者病情严重程度、判断预后的指标之一。因此,临床上应加强对ACS患者的血糖控制,一般采用胰岛素多次皮下注射的治疗方案,对于血糖显著增高或已发生糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷者应给予胰岛素静脉滴注或胰岛素泵强化治疗,治疗过程中密切监测血糖以防低血糖发生。