计算机辅助下可动式踝足关节计量矫形器的临床应用

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目的:观察计算机辅助下可动式踝足关节计量矫形器对踝关节骨折术后功能障碍的疗效,探讨踝关节功能障碍康复治疗的新方法。方法:选取59例踝部骨折术后3周的患者,采用扔硬币的方法随机将其分为试验组(n=29)和对照组(n=30)。两组均予以常规康复疗法及常规口服药物,对照组在此基础上采用关节松动技术治疗,试验组在此基础上采用计算机辅助下可动式踝足关节计量矫形器治疗。每组采取不同的训练方法,20min/日,6天/周,共训练4周。于训练前、训练第7天、第14天,第28天对两组患者采用计算机评定的肌力水平(N)、主动关节活动度(AROM)、Kofoed踝关节评分及视觉模拟评分(VAS)进行疗效评价,观察各阶段的治疗效果。结果:选取符合入选标准的患者共59例,其中52例患者完成了治疗(试验组有3例,对照组有4例因出院拒绝继续治疗而脱落),对照组和试验组入组时一般资料及Kofoed踝关节评分、VAS评分、计算机评定的肌力、AROM比较无显著性差异(P>0.05)。在训练28天后对照组和试验组上述指标均有改善(P<0.05),差异有统计学意义。试验组在开始训练后第7天,第14天、第28天各时间点Kofoed踝关节评分、VAS评分、计算机评定的肌力水平(N)较对照组相应时间点评分均有改善(P<0.05),试验组在训练后第28天跖屈AROM与对照组相比(P<0.05),差异有统计学意义。试验组在训练后第7天和第14天背伸和跖屈AROM、第28天背伸AROM与对照组相比(P>0.05),差异无统计学意义。结论:(1)关节松动技术训练组和计算机辅助下可动式踝足关节矫形器训练组均可使踝关节功能评分得到明显改善。(2)计算机辅助下可动式踝足关节矫形器训练组的踝关节Kofoed评分,VAS评分及肌力评定结果更优于关节松动技术训练组。(3)计算机辅助下可动式踝足关节矫形器不仅可训练踝部肌力,改善踝关节活动度,还可准确测量出每次跖屈和背伸时作用力的大小,客观详实地对肌力的恢复情况进行评定。
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