MLR、NLR及纤维蛋白原对接受同步放化疗的老年食管鳞癌患者的预后价值分析

来源 :苏州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:frankxigua
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:本研究旨在评估外周血中单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血浆纤维蛋白原等炎症相关指标对接受同步放化疗的老年食管鳞癌患者的预后预测价值。方法:本研究回顾性收集了 2016年01月至2018年12月在本院初诊并接受同步放化疗治疗的老年食管鳞癌患者的一般临床资料、外周血指标、病理、ECOG PS评分及随访情况。根据第8版AJCC食管癌指南分期标准评估患者的临床分期,以治疗后总生存期和无进展生存期作为主要结局指标,RECIST评估的最佳总疗效,放射性肺炎、放射性食管炎发生率作为次要结局指标。对纳入病例的资料进行统计分析,采用Fisher确切概率分析计数资料,中位数及可信区间描述计量资料。绘制受试者工作曲线,并结合约登指数确定MLR、NLR和血浆纤维蛋白原的最佳截止值,运用单因素生存曲线比较(Kaplan-Meier)法绘制患者生存曲线,并用对数秩检验(log-rank)进行单因素分析,多因素分析则用Cox 比例风险回归模型,共同评估外周血中相关炎症指标的预后价值。结果:本研究共纳入老年食管鳞癌患者132例,根据ROC曲线确定MLR的最佳截止值为0.24,NLR的最佳截止值为2.73,纤维蛋白原的最佳截止值为3.00。分层分析显示,高低NLR组间、高低MLR组间,患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、肿瘤部位、分期、最大直径、病理分化程度差异无统计学意义。对高低纤维蛋白原组的分层分析显示,肿瘤部位、分期、最大直径间差异具有统计学意义,其中,低纤维蛋白原组上、中段食管鳞癌比例高,肿瘤最大直径小于高纤维蛋白原组,分期早于高纤维蛋白原组。采用Kaplan-Meier法绘制OS和PFS生存曲线,本研究表明低MLR组的患者累积生存率和无进展生存率均高于高MLR组,生存期平均延长3.7个月,中位无进展生存期延长1.3个月;低NLR组患者的累积生存率和无进展生存率均高于高NLR组,生存期平均延长13个月,中位无进展生存期延长7.1个月;低纤维蛋白原组的累积生存率和无进展生存率均高于高纤维蛋白原组,生存期平均延长9.8个月,中位无进展生存期延长10.8个月。单因素和多因素分析研究表明,MLR、NLR和纤维蛋白原是生存率和无进展生存的独立预后因素,但与放射性食管炎、放射性肺炎的发生率没有相关性。同时,对其他相关因素的分析表明,肿瘤部位、肿瘤分期、ECOG-PS评分、近期疗效也是影响老年食管鳞癌患者生存率和无进展生存率的预后因素,肿瘤发病在上中段、分期早、ECOG-PS评分低、近期疗效好等表现与较好的生存率及无进展生存率有关。结论:外周血单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血浆纤维蛋白原与老年食管鳞癌患者预后相关,低MLR、低NLR、低血浆纤维蛋白原是老年食管鳞癌患者总生存期和无进展生存期预后良好的判断指征,但MLR、NLR、血浆纤维蛋白原对放射性食管炎和放射性肺炎的发生没有预测价值。同时,本研究也表明肿瘤部位、肿瘤分期、ECOG-PS评分、近期疗效也对老年食管鳞癌患者的生存预后有重要意义。
其他文献
[研究目的]1.编制护理人员志愿参与照护失能老人活动内容调查表及行为意向问卷。2.调查护理人员志愿照护失能老人的行为意愿及愿意提供的照护内容。3.分析护理人员志愿照护失能老人的行为意愿及影响因素并提出相关策略。[研究方法及内容]本研究分为三个部分:1.计划行为理论指导下护理人员志愿照护失能老人行为意向问卷的编制(1)护理人员志愿参与照护失能老人活动意愿影响因素的质性研究采用质性访谈的方法,对26位
学位
目的:神经炎症与多种神经退行性疾病如阿尔茨海默症、帕金森病、多发性硬化疾病等的发生发展密切相关,Polo-like kinase 3(PLK3)是参与调节细胞周期进程和稳态突触可塑性的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶。本课题旨在探讨PLK3在小胶质细胞炎性激活过程中的作用及其机制。方法:(1)采用RNA二代测序技术(RNA Sequencing)检测LPS激活的小胶质细胞中基因表达变化情况,采用Wester
学位
报纸
有机阴离子转运多肽(OATPs)是重要的肝脏转运蛋白,其中OATP1B1和OATP1B3主要在人肝细胞中的基底膜侧表达,可以主动摄取不同底物药物由血液进入肝细胞内;同时可转运内源性物质如雌二醇-17-β-D-葡糖醛酸、鹅去氧胆酸葡糖醛酸等。依折麦布是一种肠道胆固醇吸收抑制剂,在降低人体总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B和非高密度脂蛋白中具有重要作用。到目前为止,对于肝脏OATP摄取依折麦布及其葡萄
学位
目的:了解脓毒症中同型半胱氨酸(Homocysteine)水平升高的临床意义及其发生的代谢机制。方法:1.比较脓毒症患儿、非脓毒症患儿和对照组儿童血清同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)水平。回顾性收集2019年1月-2019年12月徐州医科大学附属儿童医院重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)收治的脓毒症患儿的临床资料共计51例作为脓毒症
学位
目的了解新毕业护士时间管理倾向与转型冲击现状,分析两者相关性,并探讨时间管理倾向对新毕业护士转型冲击的影响,为制定改善转型冲击的干预方法提供科学依据。方法研究为横断面研究,采用一般资料调查表、时间管理倾向量表以及转型冲击评价量表形成的综合问卷,于2019年12月至2020年12月,对江苏省内6所三级医院的新毕业护士进行施测,通过现场调查联合问卷星平台收集资料,共回收752份问卷,剔除无效问卷,共获
学位
背景:随着人口老龄化和预期寿命的增加,骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的发病率正在快速上升,椎体后凸成形术后继发邻椎骨折的现象越发受到关注。既往研究中关于脊柱骨盆参数与PKP术后继发邻近椎体骨折的相关性尚无明确结论。本研究旨在探讨脊柱骨盆参数与OVCFs行椎体后凸成形术后继发邻椎骨折的相关性。方法:收集
学位
报纸
[研究目的]1.调查失能老人居家照护员的培训需求及内容情况,为适宜技术系列微视频的开发提供参考依据。2.通过德尔菲专家咨询法拟定微视频的内容及形式,开发科学易练的失能老人居家照护适宜技术系列微视频,为失能老人居家照护员提供规范专业的培训指导。3.初步评价构建的适宜技术微视频在失能老人居家照护员中的应用效果。[研究方法]本研究共分为三个部分:1.失能老人居家照护员培训需求及内容的调查研究1.1培训需
学位
报纸