目的：通过与传统显微镜下经鼻蝶垂体腺瘤手术对比,探讨神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤手术特点、临床疗效及优缺点；总结神经内镜下手术方法与技巧、术后常见并发症相关因素及处理,进一步提高垂体腺瘤外科手术的治疗质量。方法：回顾性分析山西医科大学第二医院2009年9月至2011年9月开展的16例神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤手术临床资料。所有患者均在全麻下进行,术后病理均证实为垂体腺瘤,记录分析所有患者的临床表现、激素水平、影像学表现、手术情况、术后并发症的治疗处理、术后住院天数及随访情况。同期在传统显微镜下经鼻蝶垂体腺瘤手术29例,在手术全切率、手术主要并发症、术后住院时间等方面进行比较。结果：一、16例神经内镜下垂体腺瘤手术均顺利完成,其中13例全切(81.25%),2例次全切(12.5%),1例大部分切除(6.25%),3例患者术后出现一过性尿崩(18.75%),1例患者出现脑脊液鼻漏(6.25%)。术后3天垂体激素异常的11例患者中,8例较术前下降大于50%,术后6个月复查视力、视野障碍7例患者中,5例较术前明显改善,轻度改善者2例,9例垂体激素恢复正常,术后住院时间平均4.31天,最短3天,最长8天。二、传统显微镜下经鼻蝶垂体腺手术29例患者,肿瘤全切22例(75.86%),次全切4例(13.79%),大部分切除3例(10.34%),8例患者术后出现一过性尿崩(27.59%),2例患者出现脑脊液鼻漏,术后3天垂体激素异常的20例患者中,16例较术前下降大于50%。术后6个月复查,视力、视野障碍13例患者中,9例较术前明显改善,4例轻度改善,1例未改善。术后平均住院时间6.6天,最短4天,最长8天。结论：神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤手术具有直视下操作简便,较显微镜下手术视野更加清晰和广泛、易于辨认肿瘤及瘤周结构,易于安全切除肿瘤,并发症少,术后住院时间短等特点,是一种创伤小、安全的手术方法。