基于文献数据挖掘的帕金森病中医理法方药研究

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiomantou_3737
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目的:从帕金森病文献回顾中发现研究趋势、权威专家及研究热点等;从文献医案数据挖掘,探讨现代医家对帕金森病辨证分型、证素、症状、方药、治则治法等总体认识,挖掘有助于临床诊疗的信息,期望为帕金森病的现代中医研究提供思路。方法:基于现代期刊文献,以文献计量学理论基础,采用社交网路分析进行文献回顾;以布莱德福定律及布莱德福-齐夫定律检验帕金森病文献发布期刊类别,期刊文献分布的分散度;运用频次分析、关联性分析、聚类分析、共现分析、社交网路分析及类神经网络GHSOM(增长层级式自我组织映像图)等方法,对帕金森病文献医案中的理法方药进行文献计量学分析。结果:1.帕金森病研究文章量逐年增加,期刊种类离散尚未形成权威专刊,研究五大热点分别为非运动症状与运动症状研究、中医药治疗研究、康复理疗与生活质量研究、病理检验及前沿性的实验研究等。2.60岁以上为该病高发族群,男女比列约为1.82:1。3.共现分析发现,震颤与强直伴随的非运动症状不同,运动症状与非运动症状可能存在关联性。4.肝肾阴虚证主要症状为“脉细、头晕、失眠、耳鸣、腰酸、走路不稳”,主要用药为“地黄、牡蛎、龟板、龙骨、枸杞、麦冬、山萸肉、石菖蒲、鳖甲”;肝郁化火证主症状为“脉弦、舌红、便秘、心烦、口苦、口干、抑郁”,主要用药为“酸枣仁、茯苓、柴胡”;痰瘀互结证主要症状为“舌有紫斑、头晕、失眠、脉细、痴呆”,主要用药为“当归、丹参、川芎”;肾精亏虚证主症为“神情呆滞、肢体强直、苔薄、步履艰难、腰膝酸软、畏寒、夜尿多”,主要用药为“肉苁蓉、山萸”;气虚血瘀证主症为“苔白、乏力、口角流涎、脉沉”,主要用药为“当归、川芎”。5.社交网路分析发现症状与中药的聚类,可分成四类:“阴虚”“痰瘀、风痰”“气虚、阳虚”“痰热”,对应八纲辨证的“寒、热、虚、实”。治疗主为大定风珠,天麻钩藤饮、四君子汤、黄连温胆汤。6.症状用药规律分析发现:热象与瘀象严重程度依次为肢体震颤、手颤、头摇、肢体强直;而肢体强直偏向肾虚。7.GHSOM分层分类法,可视为多种辨证方法整合应用,模拟人脑思维的分层辨证,故GHSOM可看成四分法的辨证模块。结论:1.帕金森病研究的五大热点为非运动症状与运动症状、中医药治疗、康复理疗与生活质量、病理检验及前沿性的实验研究等。2.年龄和性别对帕金森病发病率与证型有相关性。3.证型、证素、症状与中药研究,社会网络分析结果优于频次分析,可归纳出各证型的主要症状与用药。4.社会网络聚类结果可视为八纲辨证的智能化,第一层的运算结果可分出“寒、热、虚、实”。而类神经网络GHSOM算法,可以模拟辨证思维,呈现证型。两者的分析结果皆可适用中医基础理论。
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