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目的:研究阐明急性心肌梗死后心力衰竭患者在急性期(院外3个月之内)的活动能力变化对其生存状况和生活质量以及预后的影响。方法:选择2010.1--2015.12曾在山医大一院心内科首诊住院的LVEF≤45%的急性心肌梗死患者为研究对象,共379例。收集各研究对象相关基线资料,依据出院后3个月内运动代谢强度将其分为对照组、低运动代谢组和中运动代谢组三组。随访出院后6、12、24个月的活动、活动增量情况及出院后24月时心脏彩超,并观察各研究对象出院后两年内的再入院次数、生存状况及心脏事件发作情况,记录其时间。结果:1.心脏康复运动过程中运动代谢当量的动态变化随着参与心脏康复运动时间的延长,对照组人群的Mets呈降低趋势,在24月时最低,而低、中运动代谢组人群的基线Mets较高,且经过康复运动后Mets仍呈升高趋势,提示出院后3月内适当运动,可改善急性心梗后心衰患者运动量,提高生活质量。2.心脏康复运动过程中射血分数的变化随着参与心脏康复运动时间的延长,对照组人群的LVEF呈降低趋势,与对照组相比,低、中运动代谢组人群2年后LVEF显著升高,有统计学意义;提示,低-中量康复运动可提高患者左室功能。3.心脏康复运动过程中再发心梗情况随着心脏参与康复运动时间的延长,与对照组人群相比,低、中运动代谢组人群在经过康复运动后,其2年内死亡率、再发心梗率显著降低。提示适当康复运动可以提高两年生存率。4.心脏康复运动过程中再入院次数的变化情况随着心脏参与康复运动时间的延长,其基线运动代谢当量最高的中运动代谢组再入院次数最低。提示康复运动可以减少患者再入院次数。结论:1.出院后3月内适当运动,可改善急性心梗后心衰患者左心功能,提高其生活质量,减少住院次数及2年内死亡率。2.急性心梗后心衰患者,在出院后3月内康复运动代谢量越大,其2年内心血管事件发生率、再入院次数越低,提示,在临床工作中应积极正确指导心脏患者的康复运动,以使更多患者受益。