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背景:慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)简称慢阻肺(COPD),其主要特征是持续性的气流受限,作为一种全身性的慢性炎症反应性疾病,肺是其脏受累器官,但常常伴有肺外合并症;而其中焦虑/抑郁也越来越受人们关注。患者病情反复加重、肺功能进行性下降、生活质量降低、存在其他并发症、长期就医导致经济负担加重、缺少社会关怀等多方面原因,使患者产生不良情绪,让患者极易出现如忧思忧虑、心烦不宁等抑郁/焦虑症状。这种焦虑/抑郁症状是COPD肺外并发症中很容易被患者及患者周围的人们所忽视的,也是慢阻肺慢病管理的难点,患者可出现诸如情绪不宁、兴致不高等情绪,同时可有乏力、食欲不振、失眠多梦等表现,这些症状长期存在也会导致患者病情反复加重、生活质量下降。目前针对慢性阻塞性肺病合并焦虑/抑郁症的研究,多数从中西医药物治疗着手,而中医传统疗法对此类患者的疗效研究不多。本研究希望通过应用火龙灸治疗慢性阻塞性肺病合并焦虑/抑郁患者,以缓解患者临床的焦虑或抑郁症状,进而提高患者的生活质量。目的:探究火龙灸疗法对慢性阻塞性肺病合并焦虑/抑郁患者临床焦虑或抑郁症状及患者生活质量的影响。方法:2018年6月-2020年1月广东省中医院芳村医院呼吸科住院部符合慢性阻塞性肺病合并焦虑/抑郁(肺脾两虚证)患者共53例,随机分组使用表格软件Microsoft Excel2013生成随机数字随机分成火龙灸组和常规组。采用其中火龙灸组26例,脱落1例,常规组27例,脱落2例。常规组给予吸氧、雾化、抗炎、抗感染等常规治疗;火龙灸组在常规治疗基础上给予火龙灸治疗,疗程1周。治疗前后评定中医症候积分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、6分钟步行试验(6MWT)、及肺功能等,并记录有无不良反应;疗程1周。利用SPSS18.0统计软件进行数据整理和分析,采用t检验、秩和检验,卡方检验。结果:(1)中医症状积分:火龙灸组和常规组在咳嗽、咳痰、气促、胸闷等症状中均较治疗前有所改善(P<0.05);在心悸心烦、失眠多梦、忧思忧虑等焦虑/抑郁症状中,火龙灸组治疗后评分较治疗前下降(P<0.05),而常规组评分治疗前后变化不明显(P>0.05)。(2)中医疗效:在组内比较,火龙灸组和常规组患者的中医症状评分总分均较治疗前有所下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05):治疗后,火龙灸组和常规组中医症状评分总分相比较,差异有明显统计学意义(P<0.01),火龙灸组下降更明显。在中医症状总疗效方面,火龙灸组治疗有效率为92%,常规组治疗有效率为28%,两组中医疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)在焦虑抑郁症状:火龙灸组患者的焦虑自评量表(SAS)得分以及抑郁自评量表(SDS)得分相较于治疗前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),而常规组患者的焦虑自评量表(SAS)得分以及抑郁自评量表(SDS)得分较治疗前变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05),常规组治疗后焦虑抑郁症状未见明显改变。(4)生活质量:火龙灸组在治疗后慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)得分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);火龙灸组6分钟步行试验(6MWT)的步行距离明显较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.01);而常规组慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分以及6分钟步行试验(6MWT)的步行距离均改变不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)肺功能:火龙灸组和常规组患者的第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)治疗前后相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:火龙灸疗法能够改善慢性阻塞性肺病合并焦虑/抑郁患者的心悸心烦、失眠多梦、忧思忧虑等焦虑/抑郁症状,并可以改善此类患者的生活质量。