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随着信息技术的发展,利用信息技术对医院进行信息化建设,提高医院的管理水平,已经成为了医院信息化的重要发展方向。作为医院重要的信息节点之一,病案信息的管理对医院管理决策的制定、医疗信息的利用、司法资料的取证等具有重要的作用。传统的手工操作和纯粹手工操作计算机化的病案管理模式,直接影响了医院信息化管理发展的进程。因此,对病案这一重要信息枢纽实行信息化管理,对医院内、医院间、乃至全球的信息交流与应用,以及对医院的现代化管理及医学科学的发展等都具有重要的现实意义和实用价值。 本文论证了病案管理在医院管理、医疗统计、科研教学等方面的重要性;分析了国内外发展的状况;明确了开发病案管理信息系统项目的目的是为了把现代化的信息技术用于医院的病案管理中,改变病案传统的管理方式,加速医院信息化发展的进程;阐述了病案管理信息系统的基本概念及总的功能结构。 本文研究了病案管理信息系统特点及系统解决的关键技术问题。在病案管理信息系统的总体规划、分析及模块的设计中采用了结构化开发方法,在应用及评价上采用原型法,使复杂的病案信息模块简单化和细化,加速了系统的开发进程。软件设计方面利用Client/Server体系结构,前台开发工具采用Power Builder,后台使用Oracle数据库。 本文对病案管理信息系统进行了详细调查,在此基础上分析了现行病案管理系统存在的问题及管理流程不合理等因素,分析表明,为了达到信息的合理利用,统一管理的目的,系统必须满足信息的共享、工作效率的提高、病案统计的一体化、病案流通的追踪等要求,进而提出了新系统的逻辑模型。 本文遵循结构化设计原则,对系统功能模块进行了自上而下的模块细化的功能设计,使复杂模块简单化、结构相对独立、功能单一、内部联系大、模块之间联系小的。 本文说明了病案管理信息系统的运行环境,通过病案管理信息系统的实例运行,说明了开发完成的病案管理信息系统具有数据输入效率高、数据共享程度高、实用性和安全性、开放性和扩展性、一致性和完整性、规范化和标准化、兼容性和稳定性等功能特点。改变了手工操作和纯粹手工操作计算机化的病案管理模式,实现了计算机的一体化管理;提高了病案管理的工作效率;扩大了病案信息资料计算机的存储、检索及利用;及时反馈了医疗信息的统计数据;保证了病案流通病案资料保存的完整性。