两种颈前路手术治疗三节段脊髓型颈椎病的疗效比较

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目的:比较两种颈前入路手术对于治疗三节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM)的预后及治疗效果的差异。方法:对2016年1月~2018年1月于我院行手术治疗的66例MCSM患者进行回顾性分析,根据患者采取的治疗方式分为两组:颈前路椎间盘切除减压植骨融合术(anterior cervical discectomy with fusion,ACDF)(A组)、颈前路混合减压植骨融合术(anterior cervical hybrid decompression and fusion,ACHDF)(B组),其中A组共有患者43例,其中男性27例,女性16例,平均年龄56.4±9.62岁;B组共有患者23例,其中男性11例,女性12例,平均年龄57.3±9.21岁,两组的组间比较无明显的统计学差异。针对两组患者的手术时间、手术中出血量、术前及末次随访VAS评分及JOA评分、术前、术后3个月及末次随访的融合节段cobb角、前柱高度进行比较。结果:两组患者在手术时间、出血量、VAS评分及JOA评分改善程度以及融合节段cobb角的改善方面未见明显的差异(P>0.05);A组患者末次随访前柱高度优于B组,存在明显差异(P<0.05)。结论:针对MCSM的手术治疗,两种手术方式都可获得较为满意的效果,但三节段ACDF相较ACHDF具有能够更好的长期维持前柱高度的效果。
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