雷火灸治疗阳虚型变应性鼻炎的临床研究及对改善患者生活质量的研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:zuiainivip
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目的:本研究通过使用雷火灸治疗阳虚型中-重度持续性变应性鼻炎患者,并与清艾灸、鼻用激素(糠酸莫米松鼻喷剂)对照,探索雷火灸的近、中远期临床疗效。方法:将符合本课题研究标准的90名患者通过完全随机分组方式平均分为三组:治疗组(雷火灸组)30例,采用赵氏雷火灸治疗鼻炎的方法,每周灸3次为一疗程,连续治疗3个疗程;对照组1(清艾灸组)30例,选用清艾灸进行治疗,选穴及操作手法、治疗疗程同治疗组;对照组2(鼻用激素组)30例,选用糠酸莫米松鼻喷剂(默沙东公司生产),每日上午向双侧鼻腔各喷入2次,疗程为3周。三组均于治疗前、治疗结束后、治疗结束后随访1月完成VAS鼻部视觉量表评分、鼻部症状评分、鼻部体征评分、及鼻结膜炎生活质量调查问卷(标准版/RQLQ评分量表),相关数据输入Excel建立数据库,使用SPSS23.0统计软件进行数据统计、分析及描述。结果:1.治疗前在性别、年龄、病情方面,三组间均未存在统计学差异(P>0.05),表明以上因素均不会对各组(采用不同医疗干预措施)治疗后的疗效评价造成影响,具有可比性。2.治疗完成后,雷火灸组、艾灸组、鼻用激素组总有效率依次为90%,93.3%,83.3%,三组间相比较其差异不具有统计学意义(P>0.05),表明此三种医疗干预都能有效治疗阳虚型中-重度持续性变应性鼻炎,且近期整体疗效相当。3.治疗完成后,三组各组内比较,治疗前后RQLQ评分比较均有显著差异(P<0.05)。三组各组间比较,治疗前后RQLQ评分差值比较均有显著差异(P<0.05),其中,鼻用激素组在对活动、睡眠、非鼻/眼症状、实际问题、鼻部症状、眼部症状、情感这7个方面的改善优于雷火灸组、艾灸组,有统计学差异(PP<0.05),且雷火灸组与艾灸组之间无统计学差异,表明雷火灸、艾灸、鼻用激素都能改善阳虚型中-重度持续性变应性鼻炎患者的生活质量,但是鼻用激素效果更好。4.治疗完成后,三组各组内比较,治疗前后VAS视觉量表评分、鼻部体征评分、鼻部主要症状评分比较均有显著统计学差异(P<0.05)。三组各组间比较,其中,三组间在鼻部体征、流涕、鼻痒三个方面的比较无统计学意义(P>0.05),表明雷火灸、艾灸、鼻用激素在上述三个方面的临床疗效相当;其中,三组间在治疗前后VAS评分差值的比较有统计学差异(PP<0.05),雷火灸组(x=4.05)、艾灸组(x=3.92)患者经治疗后VAS评分差值均较鼻用激素组(x=5.18)患者低,且具有显著统计学意义,且雷火灸组与艾灸组之间的比较无统计学意义,表明鼻用激素在改善患者VAS评分方面优于雷火灸、艾灸;其中,三组间在喷嚏方面的比较有统计学差异(P<0.05),雷火灸组(x=0.82)、艾灸组(x=0.86)患者治疗前后喷嚏症状评分差值低于鼻用激素组(x=1.05),且具有显著统计学意义(P=0.03,0.02<0.05),表明鼻用激素在改善患者喷嚏方面优于雷火灸、艾灸;其中,三组间在鼻塞方面的比较有统计学差异(P<0.05),艾灸组(x=0.72)患者治疗前后鼻塞症状评分差值低于雷火灸组(x=0.92),且比较具有统计学意义(P=0.009<0.05),表明雷火灸在改善患者鼻塞方面优于艾灸。5.治疗结束后1月进行随访,雷火灸组VAS评分、症状总评分、RQLQ总评分的差异值的高于艾灸组、鼻用激素组,有统计学差异(P<0.05),且艾灸组与鼻用激素组之间比较无统计学差异,表明雷火灸治疗阳虚型中-重度持续性变应性鼻炎的整体中远期疗效较艾灸、鼻用激素更优。结论:雷火灸、艾灸、鼻用激素(糠酸莫米松鼻喷剂)治疗变应性鼻炎的近期疗效相当,均具有较显著的临床疗效,但是雷火灸的中远期临床疗效更为显著。
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