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目的：分析下行性坏死性纵隔炎(Descending necrotizing mediastin-itis, DNM)患者的流行病学特征、可能影响预后的高危因素、临床表现、影像学特征,探讨下行性坏死性纵隔炎的有效治疗方案。材料与方法：(1)研究对象：连续收录2008年1月至2014年9月在上海市第九人民医院收治的、住院病历数据记载完整的下行性坏死性纵隔炎患者。(2)研究方法：回顾性分析患者住院病例资料,查阅60位DNM患者的基本信息,研究其流行病学特征；观察患者年龄,性别,入院时的白细胞指数,入院时体温,是否伴有糖尿病,自觉出现症状至入院治疗的时间,是否早期联合抗厌氧菌感染等高危研究因子。结合住院患者的影像学诊断及治疗原则进行综合分析,明确延长DNM疗程的危险因素,阐明DNM的感染原因,提高对该疾病的认知及诊疗经验。(3)统计方法：通过回顾性研究,应用SPSS19.0软件进行多元逐步回归分析。P<0.05为有统计学意义；P<0.01有显著统计学意义。结果：(1)本次研究发现,下行性坏死性纵隔炎患者发病率最高的年龄段为60岁以上,男女发病比例为6.5：1；职业分布调查显示,农民比例最高(56.7%)；感染来源中牙源性排第一位占80%。(2)患者性别、入院时的外周血白细胞指数对下行性坏死性纵隔炎的疗程无显著影响(P>0.05)；患者年龄、出现症状到治疗的时间、入院时体温、伴有糖尿病、入院早期联合抗厌氧菌感染是下行性坏死性纵隔炎的危险因素,对该病疗程有显著影响,有统计学意义(P<0.01)。本课题通过多元逐步回归分析发现,糖尿病、年龄及出现症状到诊疗的时间对DNM疗程长短的影响大,其中糖尿病的多因素B值最大,说明糖尿病是延长下行性坏死性纵隔炎疗程的最主要危险因素。结论：(1)DNM流行病学特征：男性比例大于女性,60岁以上人群高发,且农民为高发人群,感染来源最多为牙源性。(2)影响DNM疗程的危险因素：年龄、自觉出现症状至入院治疗的时间、糖尿病、入院时体温、入院时是否及时联合抗厌氧菌治疗,其中糖尿病是最主要的危险因素。(3)诊疗意见：及早诊断,急诊行纵隔切开引流术,积极抗感染,彻底清除坏死组织及引流脓液是治疗坏死性纵隔炎的有效手段。